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提问人：网友wzc152 发布时间：2022-01-07

[单选题]

[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）

A.青霉素静脉滴注

B. 氯霉素静脉滴注

C. 庆大霉素静脉滴注

D. 头孢氨苄静脉滴注

E. 甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注

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第1题

[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为（）

A.泼尼松

B. 维生素B

C. 口服氯化钾

D. 溴吡斯的明

E. 阿托品

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第2题

[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。最适宜的病因治疗为（）

A.泼尼松

B. 维生素B12

C. 口服氯化钾

D. 溴吡斯的明

E. A型肉毒毒素

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第3题

[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为（）

A.肌酸激酶（CK）

B. 血钾

C. 血癌胚抗原

D. 乙酰胆碱受体抗体

E. 抗肌萎缩蛋白（dystrophin）

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第4题

[复合型非选择题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。首先应考虑的诊断是（）

A.腰椎肿瘤

B. 急性腰扭伤

C. 腰肌劳损

D. 腰椎间盘突出症

E. 第3腰椎横突综合征

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第5题

[复合型非选择题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）

A.腰椎X线检查

B. 腰椎管造影

C. 肌电图

D. 腰段MRI

E. 放射性核素扫描

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第6题

[复合型非选择题]患者，男性，30岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓懈，Hb95g／L，大便潜血（）。此患者疾病最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胃癌

E. 溃疡性结肠炎

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第7题

[复合型非选择题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）

A.立即手术切除腰椎间盘

B. 卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C. 应用非甾体类消炎镇痛类药物

D. 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术

E. 应用神经营养类药物

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第8题

[复合型非选择题]患者，男性，30岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓懈，Hb95g／L，大便潜血（）。对于诊断此种疾病最有意义的检查是（）

A.X线钡餐

B. 胃镜

C. CT

D. MRI

E. 腹部B超

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第9题

[复合型非选择题]患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查（）

A.X线

B. CT

C. MRI

D. SPECT

E. 肌电图

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第10题

[复合型非选择题]患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为（）

A.颈髓损伤

B. 胸髓损伤

C. 腰髓损伤

D. 骶髓损伤

E. 马尾损伤

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