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提问人：网友w7257069 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性，23岁。因月经过多皮肤瘀点、瘀斑2月余，确诊为特发性血小板减少性紫癜，目前首选的治疗药物应是

A.输血小板

B.丙酸睾酮

C.糖皮质激素

D.脾切除

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更多“患者女性，23岁。因月经过多皮肤瘀点、瘀斑2月余，确诊为特发性血小板减少性紫癜，目前首选的治疗药物应是”相关的问题

第1题

患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在（）。

A.<10×10⁹/L

B. （10～20）×10⁹/L

C. （30～80）×10⁹/L

D. （100～300）×10⁹/L

E. >300×10⁹/L

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第2题

刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院其血小板计数就在（）。

A.<20×10⁹／L

B. （20～60）×10⁹／L

C. （50～100）×10⁹／L

D. （30～80）×10⁹／L

E. >100×10⁹／L

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第3题

刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院导致其血小板减少的主要原因是（）。

A. 病毒感染

B. 出血

C. 脾脏肿大及功能亢进

D. 雌激素抑制血小板生成

E. 自身免疫反应

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第4题

女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，妇科检查无异常发现。【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（+++），Coombs试验（+），抗核抗体（+），狼疮细胞（-），抗ds-DNA抗体（+）。最可能诊断是（）

A. 脾功能亢进

B. 系统性红斑狼疮

C. 慢性肾小球肾炎

D. Evans综合征

E. 自身免疫性溶血性贫血

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第5题

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT160×10⁹/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）

A. 网织红细胞计数

B. 凝血四项

C. 血清铁蛋白

D. 血红蛋白电泳

E. 鼻窦CT（冠状位＋水平位）

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第6题

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×10⁹/L，分类正常，血小板50×10⁹／L，骨髓巨核细胞85个／片。

对该患者不宜首选的治疗方案是（）

A. 雄性激素

B. 脾切除术

C. 维生素K

D. 糖皮质激素

E. 免疫抑制剂女性

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第7题

女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。

此患者首选的治疗为（）

A. 止血敏及安络血

B. 维生素C

C. 脾切除

D. 糖皮质激素

E. 免疫抑制剂

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第8题

患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10⁹//L，血小板26×10⁹/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10⁹/L，下一步治疗应为（）。

A. 维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B. 加大激素用量至血小板升至正常

C. 停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D. 停用激素，做脾切除手术

E. 换用细胞毒类免疫抑制剂

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第9题

患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10⁹/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。

下列哪项检查符合该诊断（）

A. 对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

B. ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C. ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

D. 血小板凝集和聚集均正常

E. ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

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