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提问人:网友zoudalin 发布时间:2022-01-06
患者,男,30岁。1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射
[主观题]

患者,男,30岁。1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射

,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR 39mm/h。分析上述病例,你认为最可能的诊断是A、右侧胸腔积液

B、右肺结核

C、右肺气胸

D、大叶性肺炎

E、支气管肺炎

F、肺癌

胸部X线片的影像学表现可能为A、见片状或三角形致密影,致密影内可见支气管充气征

B、见斑片状模糊致密影.密度不均

C、见网状及小斑片状影

D、见浓密的团块状影

E、肋膈角变钝,可见液平面,呈外高内低的弧形凹面

F、见广泛条索状致密影,密度不均匀

下列检查项目中,属于无放射性损害的检查为A、胸部透视

B、放射性核素检查

C、B超

D、CT

E、胸部平片

F、DSA

对于本例,在下列治疗项目中,哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸腔积液

B、胸腔内注入氢化可的松

C、胸腔闭式引流

D、胸腔内注入抗结核药物

E、全身使用2种以上抗结核药物

F、手术治疗

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第1题
患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。
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第2题
患者,男,30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,
肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.肠扭转

D.阑尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第3题
患者,男,30岁。右下腹疼痛1天。患者l天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,
其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第4题
患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

E.草绿色链球菌

F.立克次体

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第5题
患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有()

A.血常规

B. 凝血功能

C. 过敏原检查

D. 痰培养

E. 胸部X线片F . 颅脑CT

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第6题
患者,男,14岁,7年前即确诊为风湿热,风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗,7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸,气促,继而出现下肢凹陷性水肿,考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是()

A.地高辛+血管扩张剂

B.地高辛+利尿剂

C.地高辛快速饱和+糖皮质激素

D.糖皮质激素+血管扩张剂

E.血管扩张剂+利尿剂

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第7题
朱某,男,30岁。1月前,不明诱因的出现眼睑水肿,并逐渐延至双下肢,上腹胀,食欲差,近1周水肿加重,尿量减少,24小时尿量200ml,无肉眼血尿出现。来院就诊:经查诊断为急性肾衰竭少尿期。为消除患者的水肿和少尿选用的药物是()

A.布美他尼

B.普萘洛尔

C.甘露醇

D.肾上腺素

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第8题
患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可

A.细菌性动脉瘤

B.心力衰竭

C.脑脓肿

D.脑栓塞

E.肝脓肿

F.急性心肌梗死

G.肾小球肾炎

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第9题
林某,男.35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和下肢水肿尿蛋白(),按“肾炎”治疗好转,后反复发作。1周前“感冒”后症状加重,伴尿量减少。入院后诊断为慢性肾小球肾炎。对该病人进行饮食指导少食动物蛋白()。
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第10题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是()

A.右侧大脑中动脉

B.右侧大脑后动脉

C.右侧颈内动脉

D.右侧颈总动脉

E.左侧锁骨下动脉

F.左侧椎动脉

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第11题
患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是()

A.粪培养

B. 肠镜检查

C. 酶免疫法检测粪便寄生虫抗原

D. 腹部CT检查

E. 血淀粉酶检测

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