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提问人：网友deng113jie 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（）、下肢外旋位，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 头颅CT

D. 脑电图

E. SPECT

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1天前
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1天前
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第1题
[复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（）、下肢外旋位，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 头颅CT

D. 脑电图

E. SPECT

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第2题
[复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（）、下肢外旋位，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）

A.止血剂

B. 降血压药物

C. 脑代谢活化剂

D. 自由基清除剂

E. 脱水剂

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第3题
[复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（）、下肢外旋位，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）

A.脑桥

B. 双侧额叶

C. 左侧顶叶

D. 左侧基底节区

E. 脑室

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第4题
[复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（）、下肢外旋位，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。其发生的主要机制可能是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D. 持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第5题
男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（）、双Kernig征（）。诊断考虑为（）

A.急性脑膜炎

B. 脑出血、脑疝

C. 小脑出血

D. 脑干出血

E. 蛛网膜下腔出血

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第6题
男患，30岁，以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑庙

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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第7题
患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。使用甘露醇0.5g/kg，效果最好的输液时间段是（）。

A.2～3min

B. 4～9min

C. 10～20min

D. 20～30min

E. 31～40min

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第8题
患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括（）

A.罂粟碱

B. 尼莫地平

C. 高血压-高容量-血液稀释疗法

D. 自由基清除剂

E. 尼卡地平F . 利多卡因

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第9题
患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。处理优先考虑（）

A.气管内插管

B.脑室引流

C.呼吸兴奋剂

D.快速静脉滴注甘露醇降压

E.纳洛酮

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第10题
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（），四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断，首选的检查项目为（）

A.头部CT

B.头部MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

E.磁共振血管成像

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