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提问人：网友john521 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

A.胰腺脓肿

B. 食管胃底静脉曲张破裂出血

C. 胰头癌

D. 原发性肝癌

E. 消化性溃疡F . 自发性出血G . 肠出血

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更多“患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）”相关的问题

第1题

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

A.HBVDNA定量

B. 乙肝五项

C. 血常规

D. 肝功能

E. 颅脑CTF . 凝血功能G . 腹部B型超声

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第2题

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。该患者可能的诊断应包括（）。

A.慢性乙型病毒性肝炎

B. 肝硬化

C. 自身免疫性肝病

D. 白血病

E. 脾功能亢进F . 肝恶性肿瘤

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第3题

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

A. HBVDNA定量

B. B.乙肝五项

C. C.血常规

D. D.肝功能

E. E.颅脑CT

F . F.凝血功能

G . G.腹部B型超声

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第4题

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

A．HBVDNA定量

B．乙肝五项

C．血常规

D．肝功能

E．颅脑CT

F．凝血功能

G．腹部B型超声

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第5题

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

A．胰腺脓肿

B．食管胃底静脉曲张破裂出血

C．胰头癌

D．原发性肝癌

E．消化性溃疡

F．自发性出血

G．肠出血

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第6题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（）（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）

A. 心律失常（心动过缓）

B. B.甲状腺功能异常

C. C.心力衰竭加重

D. D.肝功能减退

E. E.电解质紊乱

F . F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑

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第7题

该患者可能出现了（）（提示：入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。）

A.消化道出血

B. 肝性脑病

C. 暴发性肝衰竭

D. 自发性腹膜炎

E. 急性溶血性贫血F . 药物过敏反应G . 弥散性血管内凝血

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第8题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（）（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）

A．心律失常（心动过缓）

B．甲状腺功能异常

C．心力衰竭加重

D．肝功能减退

E．电解质紊乱

F．药物引起的常见反应，不必过多顾虑

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第9题

患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。
该患者可能出现了（）（提示：入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56g/

患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

该患者可能出现了（）（提示：入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56g/

A．消化道出血

B．肝性脑病

C．暴发性肝衰竭

D．自发性腹膜炎

E．急性溶血性贫血

F．药物过敏反应

G．弥散性血管内凝血

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第10题

患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中，正确的是（）（提示：经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。）

A. 继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药

B. 治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量

C. 应同时补充维生素B₁₂治疗

D. 若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大

E. 患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗

F . 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗

G . Wilson病的治疗应该持续终生

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