自控镇痛法(PCA)分为:患者自控静脉镇痛(PCIA)和患者自控硬膜外镇痛(PCEA)()
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下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是()。
A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是()。
A、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
B、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是
A、静脉自控镇痛(PCIA)
B、肌注
C、硬膜外自控镇痛(PCEA)
D、口服
E、神经阻滞
B、间断肌内注射哌替啶
C、间断静脉注射非甾体镇痛药
D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?A、恶心、呕吐、便秘
B、呼吸抑制和过度镇静
C、心动过缓、体位性低血压
D、瘙痒
E、下肢麻木
F、消化道出血
G、尿潴留
提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:A、高浓度大剂量局麻药
B、低浓度大剂量局麻药
C、单纯阿片类药物
D、单纯氯胺酮
E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G、最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:A、加重活动性出血
B、血小板抑制
C、呼吸抑制
D、加重肝肾功能损害
E、发热
F、过敏
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