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提问人：网友154336271 发布时间：2022-10-13
[多选题]

提示重症急性胰腺炎的是（）

A.血压＜90/60mmHg

B.CRP>150mg/L

C.血钙11.2mmol/L

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第1题
提示重症急性胰腺炎的临床表现是（）

A.腹痛剧烈

B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降

C.全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失

D.血白细胞＞15×10 9 ／L，以中性粒细胞升高为主

E.C-反应蛋白较正常值升高2倍

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第2题
提示：血常规WBC20×109／L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol／L，血糖13mmol／L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80-50mmHg。此时应考虑为（）。

A.AOSC

B. 肠坏死穿孔

C. 急性重症胰腺炎

D. 胰腺脓肿

E. 胆囊炎穿孔F . 酮症酸中毒

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第3题
提示：血常规WBC20×109／L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol／L，血糖13mmol／L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80-50mmHg。此时应考虑为（）

A.AOSC

B.肠坏死穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.胰腺脓肿

E.胆囊炎穿孔

F.酮症酸中毒

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第4题
刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）

A.胆道蛔虫病

B. 急性重症胆管炎

C. 急性胰腺炎

D. 重症肝炎

E. 急性胃十二指肠穿孔

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第5题
男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒 战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄 染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()

A.急性胆囊炎

B.急性重症胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.细菌性肝脓肿

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题
一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现（）

A.血容量过多

B. 左心功能不全

C. 肺动脉高压

D. 休克

E. 心功能不全

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第7题
提示重症急性胰腺炎的体征是A.Courvoisier征阳性B.肝浊音界消失C.Grey-Turner

提示重症急性胰腺炎的体征是

A.Courvoisier征阳性

B.肝浊音界消失

C.Grey-Turner征阳性

D.Murphy征阳性

E.肝区叩击痛阳性

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第8题
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（），移动性浊音（-），肠音减弱。提示：血常规WBC20×109/L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol/L，血糖13mmol/L，患者神志淡

A.AOSC

B.肠坏死穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.胰腺脓肿

E.胆囊炎穿孔

F.酮症酸中毒

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第9题
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。下列哪项指标提示患者需行急诊肾替代治疗（）

A.持续无尿超过12小时

B.持续呕吐

C.血钾＞5.5mmol/L

D.少尿并出现肺水肿

E.动脉血气分析pH＜7.35

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第10题
腹腔诊断性穿刺有（）腹水，提示为重症急性胰腺炎。
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第11题
最能提示急性重症胰腺炎的指标是( )。

A.血钙明显降低

B.血淀粉酶显著增高

C.严重贫血

D.白细胞显著增高

E.血清脂肪酶升高

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