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提问人：网友xfocus 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列

判定不合适的是

A、急性肠梗阻

B、急性重症胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

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更多“男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列”相关的问题

第1题

男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判断哪项不合适（）

A. 急性肠梗阻

B. 急性胰腺炎出血坏死型

C. 消化性溃疡急性穿孔

D. 急性心肌梗塞

E. 可排除急性胰腺炎

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第2题

男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）

A. 胃肠减压

B. 尽快静脉补液增加血容量

C. 尽快应用H受体拮抗剂

D. 尽快应用质子泵原抑制剂

E. 尽快应用奥曲肽或施他宁

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第3题

患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次／分，呼吸表浅，10次／分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血PH7.55，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为（）。

A. 静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液

B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C. 5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注

D. 平衡盐溶液静脉滴注

E. 积极处理原发病

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第4题

男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 急性胃扩张

B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D. 急性出血坏死性胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第5题

男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第6题

男，46岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次/分，血压80/50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L，中性粒细胞0.90，血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑()

A. 急性出血坏死性胰腺炎

B. 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C. 急性胃炎

D. 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第7题

男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适()

A.急性肠梗阻

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.可排除急性胰腺炎

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第8题

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

对判定预后有帮助的指标是A、血清钙低于1．75mmol／L

B、血清淀粉酶>500Somogyi单位

C、尿淀粉酶>1000Somogyi单位

D、血清淀粉酶持续升高超过5天

E、血清钾、血清镁同时降低

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第9题

男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi单位。该男患者最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻

B. 急性胰腺炎

C. 消化性溃疡急性穿孔

D. 急性心肌梗死

E. 急性胃肠炎

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第10题

关于支气管扩张的症状，下列不正确的是

A、慢性咳嗽伴大量脓痰

B、可有反复咯血

C、痰量与体位改变有关

D、痰液分层：上层泡沫，中层为浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物

E、咯血量与病情严重程度一致

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