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提问人：网友Noyesyu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量

铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是

A．利福平

B．红霉素

C．庆大霉素

D．青霉素G

E．万古霉素

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第1题

题干：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，

吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核左移。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎

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第2题

根据上文，回答第 62～63 题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛

，深呼

吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移

第62题：该患者最可能的诊断是（）

A．大叶性肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．克雷白杆菌肺炎

E．支原体肿炎

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第3题

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10／L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肺炎

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第4题

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10／L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

A.红霉素

B.青霉素G

C.氨基甙类抗生素如庆大霉素

D.利福平

E.万古霉素

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第5题

男性， 28 岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重

，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139 ℃ ，脉搏 88 次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC25x109/L ，中性粒细胞 0 ．90 ，有核左移。

145 ．该患者最可能的诊断是

A ．大叶性肺炎

B ．肺脓肿

C ．肺结核

D ．克雷白杆菌肺炎

E ．支原体肿炎

146 ．如上述诊断成立，宜首选

A ．红霉素

B ．青霉素 G

C ．氨基甙类抗生素如庆大霉素

D ．利福平

E ．万古霉素

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第6题

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10⁹／l，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支原体肺炎

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第7题

患者，男性28岁，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当

晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作，还时感憋气，心前区隐隐不适，但未予重视。就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上，经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”，服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体：体温37.8℃，脉率104次/分，呼吸率24次/分，血压105/71mmHg；神志清楚，焦虑不安；心脏听诊：心率108次/分，可闻室性期前收缩6～8次/分，心尖区第一心音低钝，收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问：

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第8题

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10⁹／l，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

A.红霉素

B.青霉素G

C.氨基苷类抗生素

D.氧氟沙星

E.万古霉素

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