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提问人:网友dayingy95 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,60岁,查体时发现颈前偏右有一实性结节,不活动,质硬,同侧淋巴结肿大,超声显示:甲状腺右

叶呈单发,不规则实性的低回声结节,境界不清,CDFI有高速血流信号,最可能是

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.亚急性甲状腺炎

E.颈淋巴瘤

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第1题
杨某,男,60岁,查体时发现颈前偏右有一实性肿物,不活动,质硬,同侧淋巴结肿大,超声显示:甲状腺右叶
探及单个、不规则实性的低回声结节,境界不清,CDFI有高速血流信号。最可能的诊断是 ()

A、甲状腺囊肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺癌

D、亚急性甲状腺炎

E、颈淋巴瘤

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第2题
患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是()

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.桥本病

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第3题
患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不
清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大

最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.桥本病

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第4题
患者,男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不
清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、桥本病

为进一步确诊,可采取方法是A、穿刺活检

B、CT

C、PET

D、MRI

E、实验室检查

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第5题
患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不
清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状腺囊肿

D、结节性甲状腺肿

E、桥本病

为进一步确诊,可采取方法是A、CT

B、MRI

C、PET

D、穿刺活检

E、实验室检查

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第6题
患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵
活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(),右侧Babinski征(),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。

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第7题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第8题
病例摘要:男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。

半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒,未见呕吐。昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用任何药物,卧室内未见异常药瓶,但有一煤火炉,患者一个人单住。

既往体健,无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。

查体:T36C,P94次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。

患者昏迷,呼之不应,平卧位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。Kernig征(-),Brudzinski征(-),双侧Babinski征(),四肢肌力对称。

实验室检查:Hb135g/L,WBC7.2×109/L,N70%,L30%,PLT180×109/L;尿常规(-);ALT381U/L,TP68g/L,Alb40g/L,TBil18μmol/L,DBil4μmol/L,Cr95μmol/L,BUN7.0mmol/L,血K+4.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-100mmol/L。

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第9题
患者男性,60岁。四肢无力,手握力弱,步态不稳,近日病情加重,经医生查体发现,患者精细活动失调,运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强。患者可以采取的保守治疗方法有()

A.卧床休息、牵引、颈托或围领固定

B.卧床休息、理疗药物、颈托或围领固定

C.卧床休息、推拿按摩、牵引

D.卧床休息、理疗药物、推拿按摩

E.卧床休息、推拿按摩、颈托或围领固定

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第10题
某患者,男性,48岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体:T36.8℃,P98次/min,R24次/min,Bp90/60mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反应灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗 该患者首先考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝昏迷

D.一氧化碳中毒

E.安眠药中毒

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