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提问人：网友tuqing2005 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性

患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、十二指肠炎

E、胃黏膜脱垂

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更多“患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性”相关的问题

第1题

患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃炎D．

患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性胃炎

D．十二指肠炎

E．胃黏膜脱垂

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第2题

患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、

患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、十二指肠炎

E、胃黏膜脱垂

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第3题

患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊，体温38.9 ℃，血压92/40 mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是

A、ERCP

B、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）

C、MRCP

D、腹腔探查手术

E、腹腔镜下手术

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第4题

女性，58岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。患者3年前开始出现右上腹绞痛，多于

进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P98次／分，BP140／80mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，心肺未见异常。腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻。辅助检查：Hb150g／L，WBC29.7×109／L，总胆红素30μmol／L，直接胆红素24.9μmol／L，余肝功、电解质均在正常范围。

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第5题

郑某，男，58岁，主诉：发现皮肤巩膜黄染3天，伴上腹痛1天。3天前患者进食油腻饮食后出现上腹不适，上腹顶胀感、饱胀感，逐渐出现皮肤、目睛黄染，1天前进食后出现上腹痛，以右上腹为甚。既往胆囊结石病史。实验室检查：肝功生化：总胆红素87umol/L，直接胆红素62umol/L，ALT564U/L，AST378U/LGGT233U/LALP150U/L。腹部超声诊断：胆囊结石，胆囊增大，胆囊壁增厚。就诊症见：周身皮肤巩膜黄染，色黄鲜明，上腹痛、腹痛拒按，痛引右侧肩背，腹胀、间断恶心、口苦，大便2日未行，恶寒发热，最高体温38摄氏度。舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。符合该病例的方剂为（）

A.甘露消毒丹

B.茵陈五苓散

C.大柴胡汤√

D.栀子柏皮汤

E.茵陈蒿汤

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第6题

患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查:巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。关于T型管拔除的叙述正确的是（）

A.一般术后引流48~72小时，无特殊情况，可以拔除T型管

B.拔管前先夹管1周，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状可以拔管

C.拔管前先行胆道造影，如通畅立即拔管

D.拔管后1周内，仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况

E.拔管后局部伤口应缝合，否则难以愈合

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第7题

男性，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十

男性，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、十二指肠炎

E、胃黏膜脱垂

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第8题

患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了（）

A.胰瘘

B.胆瘘

C.吻合口瘘

D.术后感染

E.急性腹膜炎

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