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提问人：网友bingleng9900
发布时间：2022-01-06
[主观题]
长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒
A、48小时后
B、24小时后
C、12小时后
D、72小时后
E、8小时后
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第2题
患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括（）
A. 停止饮酒，对症支持
B. 使用苯二氮卓类药物
C. 心理治疗
D. 美沙酮替代治疗
E. 使用纳曲酮治疗
第3题
一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为
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A、脑出血
B、单纯性戒断反应
C、酒精性幻觉反应
D、戒断性惊厥反应
E、震颤谵妄状态
第4题
酒精戒断过程中，死亡风险最高阶段是
A、末次饮酒后6-12小时出现、12-24小时达到高峰的一般戒断综合征
B、末次饮酒后12-24小时出现的幻觉
C、末次饮酒后12-48小时出现的癫痫发作
D、末次饮酒后46-72小时出现、第4-5天达到高峰的震颤谵妄
第5题
患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。为了明确诊断，我们需要做的检查包括（）
A. 血常规检查
B. 脑脊液检查
C. 头部MRI
D. 电解质检查
E. 腹部B超
F . MMPI
G . WAIS
第10题
案例三：
一般情况：区某，男，42岁。离婚，高中文化，汉族。2002年9月以“疑人迫害3年余”为主诉入院。家族中父母两系三代无精神病史。家庭经济富裕，其父固执任性，对子女管教严格。患者自幼发育正常，适龄入学，成绩一般，高中毕业后回乡务农。
现病史：因宅基地问题与邻居发生纠纷，甚至大打出手，村干部出面调解，认定区某的行为有过错。患者不接受该结果，仍动用武力阻止邻居建房，村干部多次劝说无效，遂报至当地派出所将其拘留两天。出来后患者认为是村干部整治他，到乡政府告状，经调查后乡政府也认为其有过错。患者觉得是乡政府和村干部联合起来对付他。就到县委告状，称村干部和乡政府迫害他，多次到县委告状无果后开始逐级上访。家里的田地荒芜了也不管，孩子也不管，带些干粮到北京上访。干粮吃完了就在北京讨饭、拾垃圾，晚上睡在马路上。县委派人将其带回家，几天后趁人不备又走了。没钱坐车就找地方打几天零工，挣够坐车的钱就到北京去。无奈县委派人将其带回后关押起来，他更加坚定地认为是被人谋害。直至2004年10月被送至精神病院进行医学鉴定。
精神检查：意识清晰，无幻觉，无感知综合障碍，接触极不合作，声称没有精神病，拒不更衣，以敌视眼光看待工作人员，破口大骂剥夺了他的“公民权利”，是以精神病来“陷害”他。称谁认为他是精神病患者，就是与他为敌，是对他的人格侮辱，扬言“准想用药物改变我的看法那是绝对不可能的事”。住院不安心，多次企图逃走。除有被害妄想外，患者其余言语，情感、行为均正常，无其他精神病性症状。
