患者女性,25岁,口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡,疼痛明显,约1周后疼痛减
A.结核性溃疡
B.创伤性溃疡
C.复发性阿弗他溃疡
D.疱疹性口炎
E.同定药疹
A.结核性溃疡
B.创伤性溃疡
C.复发性阿弗他溃疡
D.疱疹性口炎
E.同定药疹
主诉:口腔内反复溃疡5年,3天前又发作。
现病史:5年来,患者反复出现口腔黏膜溃疡,每次2~3个,疼痛,说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜,1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次,近来加重,几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡,眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂,口服维生素B和维生素C等,效果不明显。
既往史:身体健康,无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。
家族史:母亲有时长口疮,其他人无类似病史。
检查:舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡,中央稍凹陷,边缘整齐,上覆黄色伪膜,周围黏膜充血发红(图4-16-4)。口腔黏膜未见白色的瘢痕,未扪及肿大的下颌下淋巴结。
25M龋洞,表面褐色,探干硬,探痛(-),叩痛(-),不松动。
牙龈无异常。24缺失,拔牙创愈合良好,余牙未见明显异常。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A. 斯-约综合征
B. B.复发性口疮
C. C.白塞病
D. D.天疱疮
E. E.Reiter’s综合征
A. 轻型口疮
B. 疱疹性龈口炎
C. 口炎型口疮
D. 白塞病
E. 腺周口疮
A. 轻型口疮
B. 单纯疱疹
C. 癌性溃疡
D. 腺周口疮
E. 疱疹样口疮
A. 病毒感染
B. 免疫紊乱
C. 外界有害物刺激
D. 内分泌失调
E. 精神刺激
F . 遗传因素
A. B超
B. 骨扫描
C. 唇黏膜活检
D. 针刺反应
E. HLA-B27
A. 检查免疫功能
B. B.遗传因素HLA-B51的检查
C. C.眼底的检查
D. D.皮肤针刺反应检查
E. E.血管造影术
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