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提问人:网友huangwei3314 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,40岁.4年前行阑尾切除术,昨日突然出现右下腹部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐。排便停止。见腹部膨隆,

肛门指诊检查阴性,X线立位平片可见多个液平面,血红蛋白1109/L,Na+125mmol/L,上述疾病诊断的主要依据是

A.典型临床表现

B.腹部检查见肠型及蠕动波

C.化验检查电解质改变明显

D.肛门指诊检查阴性

E.X线立位片可见多个液气面

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更多“男,40岁.4年前行阑尾切除术,昨日突然出现右下腹部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐。排便停止。见腹部膨隆,”相关的问题
第1题
男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。非手术治疗时最重要的护理措施是()

A. 禁饮食

B. 胃肠减压

C. 半坐卧位

D. 病情观察

E. 防治水电解质酸碱失衡

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第2题
男性,31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年,不痛,平卧不消失。结婚4年,未育,检查精液常规提示弱精症。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,呈蚯蚓状团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。最可能的诊断是()

A. 睾丸鞘膜积液

B. 睾丸肿瘤

C. 腹股沟斜疝

D. 精索鞘膜积液

E. 左侧精索静脉曲张

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第3题
病历摘要男,29岁。突发腹痛、2天无排气排便。患者于2天前突然发生腹痛,为阵发性绞痛,以右下腹为甚,继而波及全腹,伴肠鸣音亢进、多次呕吐,开始为暗绿色液体,以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止,伴尿少,自觉无发热。既往史:2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体:T37.6℃,P132次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无黄染,明显干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢,可闻气过水声。辅助检查:血常规,WBC10.5×109/L,Hb160g/L。X线腹部透视有多个液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
女性,35岁。腹痛、腹胀、呕吐,停止排便、排气1天。

患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气。腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃液及胆汁,以后呕吐物有粪臭味。共呕吐5~6次,量约1000~1500ml,尿量约500ml/天,对症治疗未见明显好转。既往大小便正常,2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。

查体:T137℃,P105次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性稍差。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,腹膨隆,右下腹有手术瘀痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢。直肠指诊:腔内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹。实验室检查:血常规:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,血K+3.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血C1105mmol/L。立位腹部X线平片如图。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

A. 腹部平片

B. B.口服胆囊造影

C. C.静脉胆囊造影

D. D.PTC

E. E.B超检查

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第6题
患者男,42岁,阵发性腹中部痛3d,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。
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第7题
男性,42岁,3天来阵发性中腹部痛,伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。最可能的诊断为()

A. 机械性肠梗阻

B. 痉挛性肠梗阻

C. 急性腹膜炎

D. 急性胰腺炎

E. 胆囊炎

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第8题
化脓性关节炎

A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张

B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显

C.疼痛压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍

D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显

E.疼痛与压痛在长骨骨干

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第9题
新生儿常见的特殊生理状态之一是

A.皮肤发亮,水肿毳毛多

B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少

C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停

E.男女足月新生儿生后3"5d出现乳腺肿大

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第10题
最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

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