某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指

间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑A、风湿性关节炎

B、骨关节炎

C、银屑病性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、赖特综合征

为了明确诊断，应进一步检查A、血常规

B、血沉

C、C反应蛋白

D、CT

E、类风湿因子

宜首选治疗的药物是A、泼尼松

B、胸腺肽

C、萘普生

D、米诺环素

E、雷公藤总苷

若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应A、停经

B、肾损害

C、肝损害

D、精子活力下降

E、胃肠道反应

若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是A、脊髓受压

B、寰枢椎半脱位

C、椎基动脉受压

D、正中神经受压

E、RA脑病