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提问人:网友jack3721 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气

。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是A、血常规

B、尿常规、尿淀粉酶

C、肝炎病毒标志物检测

D、血肝、肾功能,电解质及淀粉酶

E、腹部B超

F、溶血全套

G、骨髓穿刺

H、血气分析

若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(),尿胆原(),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

F、急性肾炎

G、再生障碍性贫血

若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括A、禁食

B、输液

C、保肝治疗

D、降血氨治疗

E、输血治疗

F、吸氧

G、静脉注射门冬氨酸钾镁

若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是A、测定血铜蓝蛋白

B、骨髓穿刺

C、裂隙灯下观察角膜K-F环

D、腹部CT

E、肝、肾功能

F、心脏彩超

此时的进一步处理包括A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂

F、低蛋白、低脂饮食

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第1题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()

A.口服青霉胺

B.输血

C.应用抗生素

D.低铜饮食

E.口服锌制剂

F.低蛋白、低脂饮食

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第2题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(),尿胆原(),尿淀粉酶

A.胆道蛔虫病

B.急性肝衰竭

C.急性胰腺炎

D.溶血尿毒综合征

E.病毒性肝炎

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第3题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()

A.禁食

B.输液

C.保肝治疗

D.降血氨治疗

E.输血治疗

F.吸氧

G.静脉注射门冬氨酸钾镁

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第4题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(),尿胆原(),尿淀粉

A.胆道蛔虫病

B.急性肝衰竭

C.急性胰腺炎

D.溶血尿毒综合征

E.病毒性肝炎

F.急性肾炎G.再生障碍性贫血

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第5题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()

A.测定血铜蓝蛋白

B.骨髓穿刺

C.裂隙灯下观察角膜K-F环

D.腹部CT

E.肝、肾功能

F.心脏彩超

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第6题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(),尿胆原(),尿淀粉酶
正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

F、急性肾炎

G、再生障碍性贫血

此时的进一步处理包括A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂

F、低蛋白、低脂饮食

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第7题
患儿,男,10个月,因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养,4个月后改为人工喂养,以米糊为主。查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血象:Hb90g/L,RBC2.6×1012/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项()

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.感染性贫血

D.生理性贫血

E.地中海贫血

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第8题
患儿10个月,近一个月来面色不好,精神萎靡,食欲差。生后母乳喂养,3个月后因母乳不足,以米糊喂养为
主。查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤,心肺(一),腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。外周血:Hb90g/L,RBC2.5×1012/L,WBC5.2×109/L,N 40%,L 60%,血小板100×109/L,请写出诊断及诊断根据。

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第9题
9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75f1。该患儿最可能的病因诊断是()

A.感染性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第10题
患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。该患儿最可能的病因诊断是()

A.感染性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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