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提问人：网友hwy2007 发布时间：2022-01-07

[单选题]

某产妇，孕39周，因胎膜早破临产15小时，行剖宫产术，术后5日体温持续38℃～39℃，符合产褥感染诊断的临床表现是

A.宫底平脐有压痛，血性恶露，有臭味

B.乳腺肿胀，有压痛，可触及硬结

C.伤口红肿，有压痛

D.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

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第1题

某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平.下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因？（）

A. 胎位判断错误

B. 缩宫素应用不当

C. 不符合阴式分娩条件

D. 产程观察不仔细

E. 缩复环的出现

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第2题

患者秦某，女，35岁。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛。乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

可能考虑的诊断是A．急性乳腺炎

B．乳腺乳汁淤积

C．急性膀胱炎

D．急性子宫内膜炎

E．上呼吸道感染

最可能造成感染的原因是A．年龄过大

B．双胎妊娠

C．胎膜早破

D．乳头皲裂

E．胎盘残留

下列处理哪项不正确A．宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

B．产妇采用半卧位、乳房热敷

C．物理和药物降温

D．选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

E．诊断性刮宫

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第3题

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

过一段时间后，宫缩规律为35″～40″/2′～3′，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，下列哪项处理最恰当()

A. 剖宫产

B. 吸氧

C. 肌注安定

D. 行人工破膜后再试产2～4小时

E. 左侧卧位并行胎儿监护

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第4题

24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：（）

A. 拆线当天

B. 拆线后24小时

C. 产后7-10天

D. 产后2周

E. 产后1个月

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第5题

31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当（）

A. 臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

B. 对症支持治疗

C. 绝对卧床休息，平卧位

D. 预防产后出血

E. 应用广谱抗生素

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第6题

产妇，37岁，GP，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39．9℃，脉搏124次／分，血压12．0／9．0kPa（90／60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次／分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2．2×10／L中性，0．95，淋巴0．05．产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次／分，血压6．0／2．0k．Pa（45／15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A. 静滴抗生素以抗感染

B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克

C. 纠正酸中毒和抗感染

D. 抗休克抗感染同时输注白蛋白

E. 抗休克抗感染同时行子宫切除术

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第7题

35岁，女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是（）

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第8题

26岁产妇，G1P0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称行剖宫产术，术中出血400mL术后4天连续体温38℃～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）

A. 咳嗽，双肺可闻及干性啰音

B. 乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

C. 尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

D. 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

E. 伤口红肿有压痛

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第9题

初产妇，孕38周，先兆子痫，破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后13天述下腹痛，发热，恶露较多。检查：体温38.8℃，脉搏108次／分，血压15.7／12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。上述患者，哪项处理不恰当（）

A. 大量抗生素

B. 输液

C. 半卧位

D. 刮宫术

E. 观察血压、体温及脉搏的变化

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