二期压疮的护理措施有()
A.完全减压
B.如有水疱,剪开疱皮充分引流
C.生理盐水清洗伤口或疱皮下创面
D.渗出液较少时,用水胶体敷料覆盖伤口;若渗出液较多,则使用泡沫敷料覆盖
A.完全减压
B.如有水疱,剪开疱皮充分引流
C.生理盐水清洗伤口或疱皮下创面
D.渗出液较少时,用水胶体敷料覆盖伤口;若渗出液较多,则使用泡沫敷料覆盖
描述炎性浸润期压疮,不正确的是()。
A.皮肤呈紫色
B.皮下结节
C.有大小水疱
D.水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
炎润期压疮出现大水疱,首先处理措施是()。
A.用无菌注射器抽出疱内液体
B.剪去表皮用无菌纱布包扎
C.用凡士林油纱布保
D.用1:5000呋喃西林液清洗创面
A、全面评估患者皮肤情况
B、I期压疮建压疮风险护理单
C、II期压疮只建压疮伤口护理单
D、压疮评分8分,上报护士长
E、I期压疮填写《压疮上报表》
A.皮肤呈紫色
B. 皮下结节
C. 有大、小水疱
D. 水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E. 创面上有脓性分泌物
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