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提问人：网友eagleguo998 发布时间：2022-01-06
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（145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x

(145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x 109/L，血小板68×109／L，ESR：18cm／h，尿蛋白()，骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 145．145、本例最可能的诊断是

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第1题
男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）

A. 反应性浆细胞增多

B. 淋巴瘤

C. 良性单株丙种球蛋白增多症

D. 原发性巨球蛋白血症

E. 多发性骨髓瘤

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第2题
男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×109/L。

患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃，原始粒细胞为0.12，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病

B. MDS-RA

C. MDS-RAEB

D. MDS-RAEB-T

E. MDS-CMML

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第3题
慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸疗法

C.补充1，25(OH)2D3

D.促红细胞生成素

E.血液透析治疗

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第4题
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

A.24h(或48h)以上

B.72h以上

C.1个月以上

D.3个月以上

E.6个月以上

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第5题
关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

A.甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.5一氟尿嘧啶

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第6题
主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Gmham．Stell杂音

B.Austin．Flint杂音

C.Duroziez征

D.Tmube征

E.De Musset征

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第7题
患者，男，55岁，胃溃疡病史5年．近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔．最佳的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.全胃切除术

D.胃大部切除术

E.．穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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第8题
中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖()，住院治疗．除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

A.加强饮食控制，继续服用格列本脲

B.加大格列本脲用量

C.改用二甲双胍

D.格列本脲+二甲双胍

E.改用胰岛素

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第9题
患儿，女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

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第10题
患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150／min，血压60／45mmH9。治疗应首选，

A.临时心脏起搏器置入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花苷C(西地兰)

E.阿托品

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