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提问人:网友yyfking 发布时间:2022-01-06
[主观题]

1岁女孩,其基础代谢所需热量占总热量的比例为

A.30%以下

B.30%~40%

C.50%~60%

D.70%~80%

E.80%以上

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第1题
女性病人,28岁,近3个月摄食量增加却日渐消瘦,怕热多汗,心烦,失眠,体乏。查体:T37.0℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg。基础代谢率测定值+50。因甲状腺功能亢进入院待手术。

1.该病人怕热多汗,是因为甲状腺素具有().

A.促进三大物质合成的作用,

B.促进组织分化、生长发育的作用,

C.增加绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量的作用,

D.提高中枢神经系统兴奋性的作用,

E.使心率减慢、心肌收缩力减弱的作用

2.脉率和脉压是判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标。该病人P100次/分,BP130/70mmHg,分析脉压加大的原因是甲状腺素().

A.可作用于心肌细胞膜上相应的受体,使心肌收缩力减弱,

B.可使心率加快、心收缩力加强、心输出量减少,

C.可使心输出量增加,但产热量增多,小血管扩张,外周阻力下降,

D.可提高中枢神经兴奋性,促进心输出量增加,

E.可增加绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量的作用

3.基础代谢率BMR的测定是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法。BMR的正常变化百分率为().

A.+10,

B.+15,

C.+20,

D.+25,

E.+30

4.该病人甲状腺功能亢进入院待手术,术前需服用抗甲状腺药物和碘剂做准备。碘剂缓解甲亢症状的机制是()

A.利用甲状腺自身调节机制,通过供应碘暂时抑制甲状腺素的合成与释放,

B.可通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生负反馈作用,抑制甲状腺素的合成,

C.可通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生正反馈作用,抑制甲状腺素的合成,

D.可通过交感神经系统的兴奋,促进甲状腺素的合成和释放,

E.可通过副交感神经系统的兴奋,抑制甲状腺素的合成和释放

5.该病人术后护理时,要特别注意观察刀口有无出血的情况。甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的().

A.血浆激活物,

B.组织激活物,

C.纤溶酶,

D.抗凝血酶,

E.肝素

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第2题

病历摘要:男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。半年前开始乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温最高达38.5℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。查体:T38.0℃,P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。辅助检查:血常规:血WBC5.5×109/L,N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0.8,HBVDNA5.13×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
牛奶与人乳的最大区别是

A.饱和脂肪酸含量高

B.各种免疫因子缺乏

C.微量元素锌、铜含量较少

D.蛋白质含量高

E.乳糖含量少

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第4题
(2004)不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

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第5题
(2002)维生素D缺乏病激期血生化的特点是

A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高

D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低

E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

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第6题
足月新生儿血压平均为

A.50/30mmHg

B.60/30mmHg

C.60/40mmHg

D.70/50mmHg

E.80/60mmHg

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第7题
患儿足月顺产,出生24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾轻度肿大此患儿诊断最大可能是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

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第8题
足月婴,生后2天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡。Hb120g/L,血清未结合胆红素14mg/dl。此患婴的可能诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆管发育不佳

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

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第9题
新生儿溶血病最常见的是

A.RhD血型不合

B.RhE血型不合

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合

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第10题
患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是

A.>342μmol/L(20mg/dl)

B.>290μmol/L(17mg/dl)

C.>256μmol/L(15mg/dl)

D.>222μmol/L(13mg/dl)

E.>205μmol/L(12mg/dl)

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