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提问人：网友sunyushuang 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，35岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约20分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂

伤。左侧鼻孔可见持续有五色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，左颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体

诊断为

A．轻型闭合性颅脑损伤

B．中型闭合性颅脑损伤

C．重型闭合性颅脑损伤

D．轻型内开放性颅脑损伤

E．中型内开放性颅脑损伤

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第1题
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为（）

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.中型闭合性颅脑损伤

C.重型闭合性颅脑损伤

D.中型开放性颅脑损伤

E.轻型开放性颅脑损伤

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第2题
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）

A.急诊开颅手术

B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏

C.禁食、抗炎、止血、补液

D.抗炎防治感染，脱水降颅压

E.密切观察，随时复查CT，暂不处理

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第3题
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）

A.急诊开颅手术

B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏

C.禁食、抗炎、止血、补液

D.抗炎防治感染，脱水降颅压

E.密切观察，随时复查CT，暂不处理

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第4题
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

A.急诊手术，首选钻孔

B.禁食、抗炎、止血、补液

C.给予止痛药，激素

D.急诊手术，清除血肿

E.抗炎防治感染，脱水降颅压

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第5题
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

A.急诊手术，首选钻孔

B.禁食、抗炎、止血、补液

C.给予止痛药，激素

D.急诊手术，清除血肿

E.抗炎防治感染，脱水降颅压

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第6题
男性，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选检查（）

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X线摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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第7题
男性，45岁，车祸中头部受伤2小时，伤后持续深昏迷，刺激有去脑强直发作，查体见双瞳孔大小不等，对光
反应无常，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、轴索损伤

D、脑干损伤

E、颅底骨折

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第8题
患者男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在挫伤灶，未见颅内血肿，中线结构居中，侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜下血肿

B. 脑室出血

C. 脑挫裂伤

D. 弥漫性轴索损伤

E. 外伤性蛛网膜下腔出血

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第9题
男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查验证诊断（）

A．3DCT

B．MRA

C．CTA

D．DSA

E．TCD

F．MEG

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第10题
患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一
头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A．轻型闭合性颅脑损伤

B．中型闭合性颅脑损伤

C．重型闭合性颅脑损伤

D．轻型内开放性颅脑损伤

E．中型内开放性颅脑损伤

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