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提问人：网友gfyuyang
发布时间：2022-01-07
[主观题]
喷嚏时腰椎间盘突出症的腰腿痛会减轻。（）
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A. CT
B. 神经传导速度检查
C. 肌电图检查
D. 血流图检查
E. 超声检查
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第1题
患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）
第2题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
最有可能的诊断是()
A. 急性腰扭伤
B. 腰肌筋膜炎
C. 腰椎间盘病变
D. 腰肌劳损
E. 腰骨关节病
第3题
患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择的是（）
A. 超短波治疗
B. 腰椎牵引
C. 直流电药物离子导入
D. 腰背肌抗阻肌力训练
E. 电脑中频治疗
第4题
[复合型非选择题]患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是（）
A. 急性腰扭伤
B. 腰肌筋膜炎
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰肌劳损
E. 肥大性脊柱炎
第5题
患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+）。，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择（）.
A. 腰椎牵引
B. 超短波治疗
C. 直流电药物离子导入
D. 腰背肌抗阻肌力训练
E. 电脑中频治疗
第6题
患者，男，43岁。反复腰痛5年，6个月前跟同事打篮球时扭伤腰部，受伤当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并且伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示：L4~5 间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。
根据目前资料，该患者最有可能的诊断是（）。A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.增生性脊柱炎
患者还需接受的体格检查是（）。A.腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
B.局部压痛叩痛和放射痛检查
C.直腿抬髙、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.以上全部都需要
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该当接受的治疗是（）。A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
C.硬膜外腔消炎镇痛液注射
D.电脑三维牵引
E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应当接受的治疗是（）。A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.电脑三维牵引
D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
第7题
男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查（）
A. 腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
B. 局部压痛叩痛和放射痛检查
C. 直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D. 下肢感觉、肌力和腱反射改变
E. 以上全部都需要
第8题
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常不适宜的治疗是（）。
A. 理疗
B. 腰椎牵引
C. 卧硬板床休息及药物治疗
D. 封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
E. 手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
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