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提问人：网友154336271
发布时间：2022-10-05
[判断题]
肠内营养支持前应评估胃肠道功能，肠鸣音和肛门排气排便是开始肠内营养支持的必要条件（）
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第3题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜
下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能
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B、通过周围静脉补充氨基酸
C、可试用肠内营养
D、暂时不需要营养支持
E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
F、使用中心静脉全合一营养
G、早期营养支持有助于改善临床结局
该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养
B、鼻肠管
C、空肠造口
D、鼻胃管
E、少量口服流质饮食
F、经胃造口空肠喂养
可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数
B、改为静脉营养
C、辅助胃动力药
D、降低匀浆膳浓度
E、暂时停止输注
F、头部抬高>30°
G、禁食2天
此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用
B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
C、改为液体制剂
D、使用肠内营养输注泵
E、继续监测胃残余量
F、改为静脉营养
G、由低速度开始
H、逐渐增加速度
经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)
B、内镜留置鼻肠管
C、手术空肠造口
D、管径小的鼻胃管
E、少量口服流质饮食
F、定期更换鼻胃管
第4题
患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体
：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红蛋白78g/L。进行肠内营养的基础是（）
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A. 正常肠鸣音
B. B.无肠黏膜缺血
C. C.无胃肠道出血
D. D.胃肠道具有一定功能
E. E.不能使用肠外营养的情况
第6题
老年人营养治疗应遵循原则（）。
A.老年患者在接受营养支持前，应纠正低血容量、血压、酸中毒、低钠、低钾等水、电解质及酸碱平衡紊乱等情况
B.氨基酸和短肽类的EN制剂适合少部分胃肠功能不全的老年患者，标准整蛋白配方适合大多数老年患者的需要
C.和成人一样，应制定个体化营养支持方案
D.老年人营养一般选择低密度配方
E.胃肠道功能正常的老年患者首选的营养支持手段是肠内营养
第7题
患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红
A.正常肠鸣音
B.无肠黏膜缺血
C.无胃肠道出血
D.胃肠道具有一定功能
E.不能使用肠外营养的情况
第8题
患者男性，48岁，2型糖尿病多年，近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常，肛门排便排气正常，胃振
水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟，蠕动缓慢，胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜
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A、全肠外营养
B、鼻胃管途径肠内营养
C、徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养
D、胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养
E、经口饮食
第9题
关于营养支持，哪一项错误()
A.只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持
B.任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养
C.在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失
D.一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
E.葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的50%~60%，应根拆糖代谢状态进行调整
第10题
胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是A、口服饮食B、中心静脉营养C、周围静脉营养D、肠内
胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是
A、口服饮食
B、中心静脉营养
C、周围静脉营养
D、肠内营养
E、肠外营养
