门诊病历是从医生和病人的接触和交流开始记录，入院病历一般从入院记录开始记录。（）

A.门诊部接受报告人员立即通知该病人的门诊医生

B.门诊医生立即通知该病人接受紧急诊治

C.必要时门诊部负责人帮助寻找病人，跟踪落实并记录

D.门诊医师未将诊治措施详细记录在门诊病历中

A.肯定和鼓励

B.表达同理心

C.有效的非语言性交流

D.建立伙伴关系

E.预先准备

A.事故

B.不良事件

C.差错

D.失误

符合病历保管要求的是

A．病人住院期间病历存放于医生办公室

B．病人及家属可随意复印病历

C．不得随意将病历携出病区

D．病人出院时住院病历首页排于病历最后

E．病人出院后病历存放于出院处

A.未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊

B.让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊

C.会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录

D.会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊

E.首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会诊意见

A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整

B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询

C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制

D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用

A.交接班

B.和病人接触

C.阅读病历

D.加强医护联系

E.书写护理病历记录