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提问人:网友grantliping 发布时间:2022-01-07
[主观题]

胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹...

胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾触及不清,移动性浊音(),双下肢小腿胫前可见多处色素沉着,余未查。 实验室检查: 胃镜:①门脉高压性胃肠粘膜;②多发性胃溃疡;③食管静脉显露、胃底静脉曲张。 B超:①肝硬化;②门脉高压;③腹水 肝功能:白蛋白26.8g/L↓,球蛋白36.9g/L↑,总胆红素 28.9umol/L↑,血清胆红素 13.2umol/L↑,总胆汁酸 42.9umol/L↑,谷草转氨酶 58u/L↑ 乙肝全套:阳性 粪常规:大便潜血 弱阳性 问题: 1.该患者完整的医疗诊断及以及依据? 2.患者目前最主要的护理问题有哪些?

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第1题
女性,42岁,间断呕血、黑便2周,发作时伴右上腹疼痛,巩膜轻度黄染A.溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出

女性,42岁,间断呕血、黑便2周,发作时伴右上腹疼痛,巩膜轻度黄染

A.溃疡病出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

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第2题
男,42岁,反复尿频、尿急、尿痛伴脓血尿1年,每日尿十余次,影响睡眠,近来出现低热、盗汗、食欲减退 考

男,42岁,反复尿频、尿急、尿痛伴脓血尿1年,每日尿十余次,影响睡眠,近来出现低热、盗汗、食欲减退

考虑最可能的诊断为()

A.肾结石伴感染

B.肾结核

C.尿道炎

D.泌尿系肿瘤

E.输尿管癌

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第3题
小儿水肿脾肾阳虚型浮肿的特点是:( )

A.腰腹下肢水肿,按之凹陷即起

B.全身浮肿,按之凹陷即起

C.颜面浮肿明显,按之不凹陷

D.腰腹下肢为甚,按之深陷难起

E.颜面浮肿为主,按之凹陷。

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第4题
肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是()

A.腰腹下肢为甚,按之凹陷即起

B.腰腹下肢为甚,按之凹陷难起

C.全身浮肿明显,按之凹陷即起

D.颜面浮肿明显,按之不陷

E.颜面浮肿较甚,按之凹陷

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第5题
患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是A

患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

A.普通型病毒性肝炎

B.门脉性肝硬化

C.酒精性肝炎

D.肝细胞肝癌

E.慢性肝瘀血

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第6题
患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是A.普通型

患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

A.普通型病毒性肝炎

B.门脉性肝硬变

C.酒精性肝炎

D.肝细胞肝癌

E.慢性肝淤血

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第7题
李某,男,35岁,农民。2002年8月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。要求:写出疾病诊断、证候诊断

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第8题
患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg;贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×10

A.sup>99mTc-RBC

B.99mTc-DTPA

C.99mTc胶体

D.201Tl

E.201Tc-MIBI

F.99mTc-MDP

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第9题
腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面、下肢浮肿,脘腹痞闷,得热稍舒,身困怯寒,便溏尿少,舌苔白腻,脉缓
者,证属

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