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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19
[主观题]

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（

A．快速补液

B．输血

C．吸氧

D．心电监护

E．机械通气

F．强心治疗

G．纠酸治疗

H．应用呼吸兴奋药

简答题官方参考答案 （由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
C,D,E,G
更多“患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：…”相关的问题
第1题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。
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第2题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。随着病情进一步进展，可能的诊断是（）

A．腺鼠疫

B． 败血症型鼠疫

C． 呼吸窘迫综合征

D． 肺炎

E． 肺结核F . 心力衰竭

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第3题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。随着病情进一步进展，可能的诊断是（）

A．腺鼠疫

B． 败血症型鼠疫

C． 呼吸窘迫综合征

D． 肺炎

E． 肺结核F . 心力衰竭

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第4题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为（）

A．钩端螺旋体病

B． 炭疽

C． 淋巴瘤

D． 肾综合征出血热（流行性出血热）

E． 腺鼠疫F . 淋巴结炎G . 传染性单核细胞增多症H . 淋巴结结核

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第5题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为（）

A．钩端螺旋体病

B． 炭疽

C． 淋巴瘤

D． 肾综合征出血热（流行性出血热）

E． 腺鼠疫F . 淋巴结炎G . 传染性单核细胞增多症H . 淋巴结结核

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第6题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（提示查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）（）

A．快速补液

B． 输血

C． 吸氧

D． 心电监护

E． 机械通气F . 强心治疗G . 纠酸治疗H . 应用呼吸兴奋药

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第7题
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。病情进一步加重，可能出现（提示第2天下午呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb90g/L，WBC24.6×109/L，N0.79，L0.15，PLT19×1012/L。）（）

A．呼吸衰竭

B． 溶血尿毒综合征

C． 心力衰竭

D． 弥散性血管内凝血

E． 肝衰竭F . 内脏出血G . 感染性休克

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第8题
下一步较为正确的处理方法是（）【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告：左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。

A．随访观察，定期复查

B． 化疗

C． 放疗

D． 对侧盆腔淋巴结清扫术

E． 免疫治疗F . 抗炎治疗

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第9题
为明确诊断，对该患者较为合理的处理措施是（）

A．腹股沟区超声

B． 行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查

C． 抗炎治疗观察

D． 胸部X线平片检查

E． 骨扫描F . 尿道造影

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