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提问人：网友nuptcy 发布时间：2022-01-06

[多选题]

脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括

A.恢复脊髓神经功能

B.解除脊髓神经压迫

C.能够站立

D.纠正畸形

E.恢复脊柱稳定性

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第1题

患者男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。格式：（1）该患者最可能的诊断是（）A.

患者男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

格式：（1）该患者最可能的诊断是（）

A.脊柱损伤合并骨盆骨折

B.脊柱损伤合并脊髓损伤

C.脊柱损伤合并双下肢骨折

D.胸部损伤合并骨盆骨折

E.胸部损伤合并双下肢骨折

（2）首先应进行的检查是（）

A.B超检查

B.MRI检查

C.X线检查

D.脑脊液穿刺检查

E.CT检查

（3）检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案？（）

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B.两点法过伸复位，石膏背心固定

C.激素脱水治疗

D.保守治疗

E.椎板切除、椎管减压术

（4）术后第6天，截瘫恢复不理想，在护理时，每2小时翻身一次，其目的是（）

A.防止肺炎、肺不张

B.防止下肢静脉血栓

C.防止压疮

D.防止尿潴留

E.促进睡眠

（5）该患者应该采用哪种翻身方式？（）

A.轴线翻身

B.先翻背部

C.先翻下身

D.不能翻身

E.随意翻身

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第2题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部

有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验(-)。诊断时首先考虑的可能是A、股骨颈骨折

B、骨盆骨折

C、脊柱骨折伴脊髓损伤

D、腹部闭合性损伤

E、双下肢骨折

F、肋骨骨折

G、颅脑损伤

会加重病情的搬运方法是A、两人将其躯干成一体平托至木板上

B、三人分别抬其头和两腿放于担架上

C、一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上

D、两人架其上肢助其走上担架车

E、一人抬头，另一人抬足放于木板上

F、背负患者

患者首先要做的检查是A、头部CT

B、腹穿

C、心电图

D、B超

E、脊柱MRI检查

F、脑脊液穿刺检查

G、X线片

X线检查的特征性表现有A、脊椎间半脱位

B、脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧，上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显

C、棘突间间隙增宽

D、骶髂关节骨性强直，椎间隙边缘的桥样骨赘

E、胸椎可有楔形变，腰椎可呈上下面凹陷，呈鱼尾椎

F、下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折

此病的治疗原则有A、解除疼痛

B、早期治疗

C、修复断裂的脊髓

D、预防及治疗并发症

E、解除压迫

F、稳定脊柱

G、功能重建与康复

手术的目的是A、整复骨折与脱位

B、部分脊髓或马尾损伤者，可手术中修复

C、内固定稳定骨折

D、解除脊髓或神经根的压迫

E、手术中可直接给予神经营养药物

F、修复断裂的脊髓

提示：经治疗5天后，双下肢感觉恢复不理想。此时需注意的并发症是A、肌肉萎缩

B、肠梗阻

C、压疮

D、应激性溃疡

E、关节僵硬

F、肺部感染

G、足下垂

H、骨质疏松

I、泌尿系感染

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第3题

患者，男，28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应考虑有以

下哪种可能A、颅脑损伤

B、脊柱损伤

C、双下肢骨折

D、骨盆骨折

E、闭合性腹部损伤

此时首先应做的检查是A、心电图

B、胸腔穿刺

C、X线平片

D、脑脊液穿刺检查

E、ERCP

CT显示胸椎体爆裂骨折，胸椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是A、手术减压，脊柱内固定术

B、高低两点法过伸复位，石膏背心固定

C、手术切除相应椎板，使脊髓得以减压

D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物

E、手法复位并行推拿治疗

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第4题

陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A.矫正脊柱畸形

B.恢复脊柱稳定性

C.解除脊髓或神经根压迫

D.通畅椎管，重建脑脊液循环

E.改善脊髓血供

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第5题

脊髓损伤的手术指征错误的是（）

A.脊柱骨折脱位伴关节突交锁

B.脊柱骨折复位不满意

C.中央管周围综合征

D.碎骨片压迫脊髓

E.截瘫平面不断上升

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第6题

男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是A、脊柱损

伤合并骨盆骨折

B、脊柱损伤合并脊髓损伤

C、脊柱损伤合并双下肢骨折

D、胸部损伤合并骨盆骨折

E、胸部损伤合并双下肢骨折

首先应进行的检查是A、B超检查

B、MRI检查

C、X线检查

D、脑脊液穿刺检查

E、CT检查

检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取A、手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B、两点法过伸复位，石膏背心固定

C、行椎板切除、椎管减压术

D、激素、脱水药物治疗

E、先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是A、肺炎、肺不张

B、下肢静脉血栓形成

C、褥疮

D、尿潴留

E、伤口感染

术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取A、继续卧床制动

B、防治并发症

C、电针、理疗及功能锻炼治疗

D、延长脱水药物及激素使用时间

E、对症治疗

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第7题

脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则有()。

A.抢救生命

B.合适妥善的固定

C.减轻脊髓水肿和继发性损害

D.手术治疗

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第8题

下列有关脊髓损伤的早期治疗原则不正确的是（)

A.急救转运的原则是维持脊柱的稳定，防止脊柱的分离、扭曲，以避免移动时再次损伤脊髓

B.制动装置中，简单实用的是脊柱固定板

C.脊髓损伤早期药物治疗的主要目的是减轻脊髓的继发性损伤

D.手术的目的是尽早解除对脊髓的压迫

E.脊髓损伤早期患者应搬运后再制动

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第9题

脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A.整复骨折与脱位

B.解除脊髓或神经根的压迫

C.内固定稳定脊柱

D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

E.手术中可直接给予神经营养药物

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第10题

脊柱骨折伴脊髓损伤患者，易发生脊柱侧凸的损伤平面是A．T12水平以上B．L1水平以上C．T6水平以下D．T4

脊柱骨折伴脊髓损伤患者，易发生脊柱侧凸的损伤平面是

A．T12水平以上

B．L1水平以上

C．T6水平以下

D．T4水平以上

E．T8水平以下

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