什么情况下可选用万古霉素作为外科手术预防用药？

预防手术部位感染选用抗菌药物的说法错误的是()

A.原则上应选择广谱、有效(杀菌剂而非抑菌剂)、能覆盖外科手术部位感染大多数病原菌的抗菌药物

B.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和矫形手术，主要感染病原菌是葡萄球菌，一般首选第一代头孢菌素

C.进入腹、盆腔空腔脏器的手术，主要感染病原菌是革兰阴性杆菌，则多使用二、三代头孢菌素

D.下消化道手术、某些妇产科及经口咽部黏膜的头颈手术易有厌氧菌感染，需要同时覆盖肠道杆菌及厌氧菌。一般是在第二、三代头孢菌素基础上加用针对厌氧菌的抗菌药物

E.万古霉素可作为胃肠道手术的预防用药

A.经口咽部黏膜切口的大手术可使用第一代头孢菌素+甲硝唑

B.骨科手术（包括用螺钉、钢板、金属、关节置换）可使用第三代头孢菌素

C.胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮

D.心脏手术可使用第一、二代头孢菌素

E.神经外科手术可选用万古霉素

A.经口咽部黏膜切口的大手术可使用第1代头孢菌素+甲硝唑

B.骨科手术（包括用螺钉、钢板、金属、关节置换）可使用第3代头孢菌素

C.胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮

D.心脏手术可使用第1、2代头孢菌素

E.神经外科手术可选用万古霉素

A.IV类手术由于是污染手术，一般须选用1代或2代头孢做预防用药.

B.I类手术是清洁手术，一般无需使用抗菌药预防用药.

C.常用的预防用抗菌药物有头孢唑林口头孢呋辛.

D.预防用抗菌药物特殊情况下可选用万古霉素.

A.IV类手术由于是污染手术，一般须选用 1代或2代头孢做预防用药

B.I类手术是清洁手术, -般无需使用抗菌药预防用药

C.常用的预防用抗菌药物有头孢唑林和头孢呋辛

D.预防用抗菌药物特殊情况下可选用万古霉素。

A.外科手术前常规预防用药

B.单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌生长而不能排除污染可能者

C.MRSA感染发生率高的医疗单位关节置换术

D.中心或周围静脉导管留置术的预防用药

A．心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，如第一、二代头孢菌素，对某些手术部位感染会引起严重后果者，如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有MRSA定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续时间

B．头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用克林霉素、万古霉素,针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

C．不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药，鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药

D．以上说法均正确

A.抗微生物药物预防性应用，超过48小时不会增加耐药菌感染的机会

B.特殊情况选用万古霉素预防性应用时，应在术前0.5小时开始给药

C.预防感染应当首选非限制使用级抗微生物药物

D.新上市的、限制性使用级或特殊使用级抗微生物药物常用于预防用药

E.广谱抗微生物药物可作为所有手术的围手术期预防用药

A.广谱抗菌药物

B.氟喹诺酮类药物

C.万古霉素、去甲万古霉素

D.克林霉素