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提问人:网友lovemyqq 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,35岁。间断上腹痛6年,伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛,多发生于夜间,进食后缓解。近1周间

断性上腹痛,进食后腹胀,反复呕吐,呕吐物为大量酸臭宿食。排便量少。发病以来,体重无明显变化。查体:T36.0℃,P70次/分,R16次/分,BP120/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。上腹膨隆,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.7×109/L,N0.78,Plt120×109/L。粪常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“女性,35岁。间断上腹痛6年,伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛,多发生于夜间,进食后缓解。近1周间”相关的问题
第1题
女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选A.

女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选

A.大便隐血

B.胃镜检查

C.钡剂造影

D.腹部CT

E.血清胃泌素测定

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第2题
男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性。为明确病因,检查首选()

A.B超

B.胃镜检查

C.下消化道造影

D.肝功能检查

E.血尿淀粉酶

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第3题
女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。如果UBT试验阳性,下列何种治疗措施最妥当()

A. 手术治疗

B. B.质子泵抑制剂

C. C.PPI+两种抗生素

D. D.黏膜保护剂

E. E.胃肠动力药

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第4题
男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓
解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性

首先考虑的诊断是

A.功能性胃潴留

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.十二指肠壅滞症

E.功能性消化不良

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第5题
女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()。

A.肠系膜上动脉综合征

B. 消化性溃疡

C. 胃黏膜脱垂

D. 胃癌

E. 胃下垂

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第6题
女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,
体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿

对疾病诊断最有意义的检查是

A.上消化道造影

B.结肠镜

C.消化道B超

D.腹部X光片

E.血常规、血沉、血清白蛋白

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第7题
女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()

A.肠系膜上动脉综合征

B. 消化性溃疡

C. 胃黏膜脱垂

D. 胃癌

E. 胃下垂

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第8题
男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓
解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性首先考虑的诊断是A、功能性胃潴留

B、幽门梗阻

C、急性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、功能性消化不良

为明确病因,检查首选A、B超

B、胃镜检查

C、下消化道造影

D、肝功能检查

E、血尿淀粉酶

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第9题
女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。查体:血压:95/65mmHg,
脉搏:102次/分。首选下列治疗中的

A.急诊胃镜检查

B.给予升压药物

C.外科手术治疗

D.血管造影

E.输血、补液、纠正血容量不足

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第10题
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()

A.复合性溃疡

B. 胃窦癌伴幽门梗阻

C. 神经性呕吐

D. 胆汁反流性胃炎

E. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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