患者,男,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,责任护士仔评估为压疮炎性浸润期,支持其护理诊断的典型表现是()
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
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A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.低蛋白、低盐、高维生素
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1-2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时垫气垫圈
A.高热量、低蛋白、低盐
B. 低盐、高蛋白、高维生素
C. 低脂肪、高蛋白、高维生素
D. 高热量、高蛋白、高维生素
E. 高脂肪、低蛋白、高维生素
患者,男,70岁,因肾衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
A.高盐、高蛋白、高维生素
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.高热能、低蛋白、低盐
D.高脂肪、低蛋白、高维生素
E.高盐、低蛋白
A、指导有效咳嗽
B、胸部叩击震颤
C、雾化吸入
D、体位引流
E、机械吸痰
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