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提问人：网友lq1010 发布时间：2022-04-28
男性，49岁，间断腰痛2年余，未诊治，2个月前出现偶有右下肢麻木，卧床休息后可缓解，长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛，自臀部向下放射到小腿后方至足底，同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大（)。
[单选题]

男性，49岁，间断腰痛2年余，未诊治，2个月前出现偶有右下肢麻木，卧床休息后可缓解，长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛，自臀部向下放射到小腿后方至足底，同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大（)。

A.腰椎正侧，屈伸位X光片

B.腰椎CT

C.腰椎核磁

D.全身骨扫描

E.椎管造影

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第1题
病例摘要：
张某某，男性，45岁。2015年7月10日初诊。
患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。
查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP11
病例摘要：

张某某，男性，45岁。2015年7月10日初诊。

患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。

查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP11

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第2题
患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题：
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第3题
患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻
木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是

A．腰椎间盘突出

B．劳累性腰痛

C．腰部肌筋膜炎

D．腰扭伤

E．腰椎结核

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第4题
患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题：
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第5题
以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为A.间歇性跛

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢肌肉萎缩

D.皮肤温度降低

E.静脉曲张

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第6题
男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）

A.避免长期久坐

B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌肌肉锻炼

D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

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第7题
男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）

A.避免长期久坐

B. 坚持弯腰训练

C. 加强腰背肌肌肉锻炼

D. 使用腰围

E. 定期行理疗、推拿、按摩

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第8题
男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是()

A.糖皮质激素硬膜外注射

B.绝对卧床休息

C.髓核摘除术

D.持续牵引

E.理疗和按摩(2016临床执业医师第二单元真题)

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第9题
患者男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予
诊治，近半月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解后上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性心肌梗死

E．心肌炎

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第10题
患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考
虑诊断为

A.Buerger病局部缺血期’

B.Buerger病营养障碍期

C.Buerger病坏疽期

D.右下肢动脉粥样硬化

E.雷诺综合征

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第11题
患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑
诊断为

A．Buerger病局部缺血期

B．Buerger病营养障碍期

C．Buerger病坏疽期

D．右下肢动脉粥样硬化

E．雷诺综合征

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