男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血..

第1题

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（），白细胞（），粘液（），诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（）

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源

B.外毒素对肠粘膜损伤

C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

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第2题

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（)，白细胞

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞()，白细胞()，粘液()，诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A、回盲部

B、回肠末端

C、乙状结肠与直肠

D、整个结肠

E、盲肠

腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源

B、外毒素对肠粘膜损伤

C、痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D、痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A、合理治疗病人

B、管理粪便

C、及时发现与治疗带菌者

D、药物预防

E、以切断传播途径为主的综合措施

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第3题

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（)，白细

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞()，白细胞()，黏液()，诊断为急性细菌性痢疾。

此病的病理变化部位主要以肠道哪一段：为主

A．回盲部

B．回肠末端

C．乙状结肠与直肠

D．整个结肠

E．盲肠

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第4题

（143—146题共用题干）男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫

（143—146题共用题干）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长

143.这提示病人可能是

A．伤寒复发

B．初发作寒

C．再燃

D．带菌者

E．迁延型伤寒

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第5题

男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10⁹／L，尿蛋白（），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）

A.血培养

B.肥达反应

C.肾综合征特异性抗体

D.肾综合征特异性抗原

E.外斐反应

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第6题

男，40岁，发热3d，伴腹痛，腹泻，大便4次/日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水

肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8x109／L，尿蛋白（），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是

A.血培养

B.肥达反应

C.肾综合征特异性抗体

D.肾综合征特异性抗原

E.外斐反应

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第7题

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）

A.合理治疗病人

B.以切断传播途径为主的综合措施

C.及时发现与治疗带菌者

D.药物预防

E.管理粪便

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第8题

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为（）

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原

B.外毒素对肠黏膜损伤

C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

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第9题

男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次／日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周右上腹痛，体检：体温39．5℃

，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白lO0g／L，白细胞总数12×109／L，中性粒细胞0．86×l09／L。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4．5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D.肝癌

E.肝炎并发化脓性胆囊炎

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第10题

男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周来觉右上腹痛，体检：体温

39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A．细菌性肝脓肿

B．阿米巴肝脓肿

C．阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D．肝癌

E．肝炎并发化脓性胆囊炎

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