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提问人：网友qingchao861 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）。

A.多为老年人，且常合并周身疾病

B. 手术创伤大，失血量多

C. 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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第1题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括（）。

A.术中常规使用抑肽酶

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝药物

E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动

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第2题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括（）。

A.术中常规使用抑肽酶

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝药物

E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动

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第3题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括（）

A．术中常规使用抑肽酶

B．间歇气体压迫下肢

C．缩短手术时间

D．给予抗凝药物

E．术前安置腔静脉过滤器

F．术后晚下床活动

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第4题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）。

A.多为老年人，且常合并周身疾病

B. 手术创伤大，失血量多

C. 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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第5题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。

A.术前应明确是否存在深静脉栓塞

B. 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药

C. 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D. 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容

E. 心动过缓时用阿托品F . 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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第6题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）

A．多为老年人，且常合并周身疾病

B．手术创伤大，失血量多

C．长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用

D．合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E．多需要急诊手术

F．创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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第7题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。

A.对手术和麻醉的耐受力降低

B. 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉

C. 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D. 术中要严密观察BP、ECG、SpO₂

E. 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第8题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。

A.对手术和麻醉的耐受力降低

B. 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉

C. 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D. 术中要严密观察BP、ECG、SpO₂

E. 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第9题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）

A．术前应明确是否存在深静脉栓塞

B．术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药

C．有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D．一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容

E．心动过缓时用阿托品

F．如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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