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提问人：网友tangmanyun2019 发布时间：2022-01-07

[单选题]

已婚妇女，26岁，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛()，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×10/L，中性0.90，本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

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第1题

女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12．0／9．3kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10⁹／L，中性0．90。在化验报告出来之前最合适的处理是（）

A. 退热止痛片

B. 腹部置冰袋

C. 少量输血

D. 后穹隆穿刺

E. 广谱抗生素静滴或静推

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第2题

女，26岁，人工流产术后一周，发热4天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12／9kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大小，有压痛，双附件稍增厚，压痛，白细胞150×10⁹／L，中性0.90在化验报告出来之前最合理的处理是（）

A. 退热止痛片

B. 腹部置冰袋

C. 少量输血

D. 后穹隆穿刺

E. 广谱抗生素静滴或静推

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第3题

22岁已婚妇女，人流后1周，发热3日，右下腹痛2日。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×10/L，中性0.90。最可能的诊断是（）

A. 盆腔炎性疾病

B. B.子宫内膜异位症

C. C.卵巢早衰

D. D.卵巢肿瘤

E. E.生殖道炎症

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第4题

26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×10／L，中性0．90对治疗最有价值的辅助检查项目是（）

A. 血常规

B. 血沉

C. 尿常规

D. 病原体检查

E. 尿妊娠试验

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第5题

36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。血常规WBC14.5×10⁹g/L，中性白细胞93%，腹部B超检查无阳性所见，应做何种处理（）

A. 仅需保胎治疗

B. 暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查

C. 立即手术治疗

D. 抗生素治疗

E. 立即终止妊娠

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第6题

患者女性，22岁。主诉：人工流产后10天，阴道流血10天，发热伴下腹痛1天。病史：患者平素月经规律，于10天前行人工流产术，术后开始出现阴道出血，量较少，色暗，且淋漓不净，伴阴道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出现下腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，不伴头晕、肛门坠胀感，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。未婚，孕2流2，未避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T38.5℃，P112次／分，BP120/80mmHg，急性病容，可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹，见脓性臭味分泌物，阴道、宫颈充血，宫颈有举痛，子宫前位、稍大，压痛明显，活动欠佳，双附件区未触及异常。辅助检查：Hb125g/L，WBC18.0×10⁹/L，PLT145×10⁹/L；尿妊娩（－）；B超：子宫大小为6cm×5cm×4cm，宫腔内可见混合性回声，大小为3cm×3cm×2cm，肌层血运丰富，子宫直肠陷凹谈及液性暗区，较大前后径约2cm。

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第7题

只侵犯柱状上皮和移行上皮，不侵犯鳞状上皮的是

A、葡萄球菌

B、β溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧性链球菌

E、淋球菌

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第8题

28岁女性，阴道分泌物增多，伴外阴搔痒2天来诊。无发热。查体：宫颈充血，宫颈口见脓性分泌物。双合诊（－）。以下说法正确的是

A、诊断为阴道炎

B、直接给以头孢曲松0.25肌注

C、应作PCR或细菌培养明确病原体

D、直接给以阿奇霉素1克顿服

E、诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

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第9题

28岁已婚女性，阴道分泌物增多伴外阴搔痒来诊，为明确其为何种疾病，以下描述正确的是

A、应取阴道侧壁分泌物

B、应取宫颈口处分泌物

C、如患者来诊前晚曾同房，可用生理盐水冲洗阴道后再取分泌物检查

D、如化验未找到滴虫霉菌，可排除阴道炎

E、为减轻病人不适，可于放入窥器前，用肥皂水润滑

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第10题

53岁妇女，绝经2年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能还纳，之后休息后也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前后壁部分脱出于阴道口外，子宫稍大，宫颈脱出与阴道口外，处理为

A、子宫托

B、曼氏手术

C、阴道纵隔形成术

D、阴道前后壁修补术

E、阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

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