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提问人：网友wcxuan2002 发布时间：2022-01-06
李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄
[主观题]

李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄

酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。该病人属于()A、无症状性心肌缺血

B、急性冠脉综合征

C、心绞痛

D、缺血性心肌病

E、心肌梗死

该病人患冠心病的危险因素不包括()A、年龄

B、高血压

C、肥胖

D、饮酒

E、吸烟

社区护士对该病人进行健康指导的重点是()A、低热量、低脂、低盐饮食

B、多食蔬菜和水果

C、戒烟

D、适量运动

E、避免暴饮暴食，少食多餐

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第1题
李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄
酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。该病人属于()A、无症状性心肌缺血

B、急性冠脉综合征

C、心绞痛

D、缺血性心肌病

E、心肌梗死

该病人患冠心病的危险因素不包括()A、年龄

B、高血压

C、肥胖

D、饮酒

E、吸烟

社区护士对该病人进行健康指导的重点是()A、低热量、低脂、低盐饮食

B、多食蔬菜和水果

C、戒烟

D、适量运动

E、避免暴饮暴食，少食多餐

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第2题
某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前1小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小
便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是

A．急性脑梗死

B．急性肺梗死

C．急性心肌梗死

D．颈动脉窦超敏

E．低血糖反应

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第3题
某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前1小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小
便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是

A．急性脑梗死

B．急性肺梗死

C．急性心肌梗死

D．颈动脉窦超过敏

E．低血糖反应

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第4题
患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）

A.术前1周

B. 术前3天

C. 术前2天

D. 术前

E. 术前1天

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第5题
李某，男，67岁。有风湿性心脏病史20年，高血压史13年，阵发性心房颤动病史8年，吸烟34年，20支/天。
近日因天气寒冷、心房颤动诱发心力衰竭而入院接受治疗。今天午休时，突发肢体抽搐、意识模糊，半小时后右侧肢体呈完全性弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。护士为病人提供的护理措施中，错误的是（）

A、密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等

B、保持患肢关节功能位置

C、指导病人早期进行活动

D、用热水袋给病人取暖

E、指导病人避免各种诱因

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第6题
患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后低血压最可能的原因是（）

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制

B. 血容量过低，回心血量少

C. 麻醉药物选择不当

D. 患者出现急性心衰

E. 术中发生脑血管意外

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第7题
患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥（）

A.将血压维持在120／75mmHg左右

B. 血压维持在麻醉前水平

C. 维持血压于平时可耐受水平

D. 补充血容量

E. 血压偏低时提高氧供和HCT

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第8题
患者男，68岁，因突发胸痛、呼吸困难4h来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢

A．血BNP/NT-proBNP测定

B．D-二聚体检测

C．血气分析

D．心电图

E．超声心动图和下肢动静脉超声

F．胸部X线片或CT

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第9题
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。临床哪项检查对明确诊断意义最大（）

A.TCD

B. DSA

C. 颅脑MRI

D. 颅脑CT

E. 腰椎穿刺

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第10题
患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先作哪项处理（）

A.立即加快输液，扩充血容量

B. 静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加

C. 立即静滴多巴胺5～10μg／（kg·min）

D. 静脉注射2％利多卡因1～2mg／kg

E. 先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗

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