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提问人:网友wuming_56 发布时间:2022-01-06
[主观题]

【案例】患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然

头痛,以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温 36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm× 5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

不是该病并发症的是A.应激性溃疡

B.脑性耗盐综合征

C.感染

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.蛛网膜下腔出血

该病早期影响死亡最主要因素是A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

该病治疗原则不符的是A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“【案例】患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然”相关的问题
第1题

患者,男,60岁,因“突发左侧肢体无力1天”入院,急诊CT如图示,你的考虑是患者,男,60岁,因“突发左侧肢体无力1天”入院,急诊CT如图示,你的考虑是

A.左侧脑梗塞

B.右侧脑梗塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑挫伤

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第2题
患者,男,60岁。有眩晕病史,因情绪激动突发头痛而胀,继则昏厥扑倒,呕血,不省人事,肢体强劲,舌红苔
黄,脉弦,病机为()

A.气闭

B.气逆

C.气陷

D.气郁

E.气脱

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第3题
患者男,60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安,多次试图拔除身上的输液管道,护士用约束
带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A、强制执行权

B、人格尊严权

C、特殊干涉权

D、尊重自主权

E、知情同意权

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第4题
患者,男,60岁。因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其
病机是

A、气郁

B、气逆

C、气不固

D、气陷

E、气滞

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第5题
患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()

A.V1~V4导联

B.V1~V6导联

C.V3~V5气导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1~V6及Ⅰ,aVL导联

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第6题
男,57岁,工人,1998年6月13日初诊。患者于两个月前因劳累突发脑出血,经抢救脱险。现神清,言语不利,
口角流涎,左侧肢体半身不遂,不能独立行走,小便失禁。头针可选用()

A.额旁1线

B.额旁2线

C.额旁3线

D.顶颞前斜线

E.顶颞后斜线

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第7题
患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()

A.V1~V4导联

B.V1~V6导联

C.V3~V5气导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1~V6及Ⅰ,aVL导联

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第8题
患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5气导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I,aVL导联

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第9题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。

A.胆囊切除术

B. 胆囊造瘘术

C. 胆管空肠吻合术

D. 胆囊切除+胆总管探查术

E. 胆总管剖开取石术F . 胰头部分切除术

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第10题
患者,男,42岁,因“突发头剧烈头痛2小时”入院急诊CT图像如图示患者,男,42岁,因“突发头剧烈头痛2小时”入院急诊CT图像如图示,你的考虑是,你的考虑是

A.硬膜下血肿

B.硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.左侧颞叶出血

E.脑梗塞

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第11题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。

A. 胆囊切除术

B. B.胆囊造瘘术

C. C.胆管空肠吻合术

D. D.胆囊切除+胆总管探查术

E. E.胆总管剖开取石术

F . F.胰头部分切除术

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