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提问人:网友sitpretty 发布时间:2022-01-06
8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,
[主观题]

8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,

近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A.细菌性痢疾

B.真菌性肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.产毒性大肠杆菌肠炎

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第1题
(141~143题共用题干)9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。141.以下诊断最可能的是

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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第2题
8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理()

A . 第1天补液量:50~90ml/kg,液体种类:2/3含钠液,累积损失补0~50ml/kg

B . 第1天补液量:90~120ml/kg,液体种类:1/3含钠液,累积损失补50~60ml/kg

C . 第1天补液量:120~150ml/kg,液体种类:2/3含钠液,累积损失补50~100ml/kg

D . 第1天补液量:150~180ml/kg,液体种类:1/2含钠液,累积损失补100~120ml/kg

E . 第1天补液量:180~200ml/kg,液体种类:1/2含钠液,累积损失补120~150ml/kg

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第3题
8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大
便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉

最可能患的疾病是

A.细菌性痢疾

B.空肠弯曲菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.产毒性大肠杆菌肠炎

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第4题
8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,
近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是A、细菌性痢疾

B、真菌性肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、产毒性大肠杆菌肠炎

入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理A、第1天补液量:50~90ml/kg,液体种类:2/3含钠液,累积损失补:40~50ml/kg

B、第1天补液量:90~120ml/kg,液体种类:1/3含钠液,累积损失补:50~60ml/kg

C、第1天补液量:120~150ml/kg,液体种类:2/3含钠液,累积损失补:50~100ml/kg

D、第1天补液量:150~180ml/kg,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:100~120ml/kg

E、第1天补液量:180~200ml/kg,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:120~150ml/kg

治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确A、每日补钾总量静点不少于8小时

B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C、排尿即可补钾

D、按每日7~9mmol/kg补充

E、一般补钾4~6天、严重缺钾适当延长

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第5题
5个月男婴,因腹泻1周就诊。大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便WBC(-),RBC(-),脂肪球()。该患儿按年龄分期应为()。

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.围产期

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第6题
5个月男婴,因腹泻1周就诊。大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,
腹平软,无触痛。化验:大便WBC (-),RBC(-),脂肪球()。

该患儿按年龄分期应为

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.以上都不对

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第7题
6个月男婴,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量白细胞,病后发
热,精神差。该患儿腹泻机制是

A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少

B.各种消化酶分泌减少,活性低

C.cAMP、cGMP生产增多,肠道分泌增加

D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

E.细菌侵袭肠黏膜

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第8题
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液()

A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

B.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液

C.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

D.中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液

E.重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

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第9题
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。若测得血浆HCO为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液()

A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

B.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液

C.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

D.中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液

E.重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

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第10题
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。
患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。

本例最可能的诊断是

A.婴幼儿腹泻(由饮食因素所致),中度脱水

B.肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),中度脱水

C.肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),重度脱水

D.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水

E.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水

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