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提问人:网友macrohui 发布时间:2022-01-06
[主观题]

吕某,女,58岁,高血压病史8年,一直服用硝苯地平(每次5mg,每日2次)控制血压,近1个月来头痛、头晕、乏

力,自行将硝苯地平次数增加为3次/日,病情仍未见好转,来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后),查眼底显示视网膜动脉变细,血脂偏高,血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食,不爱运动,喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律,性格烦躁易怒,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服用量控制血压。通过全科医生详细检查和评估,重新为吕某制订降压方案,并配合非药物疗法进行综合治疗。吕某对医生的耐心服务非常满意,自愿要求建立健康档案,此种建档方式称为A、医疗就诊时建档

B、入户调查时建档

C、疾病筛查时建档

D、健康体检时建档

E、健康普查时建档

为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理,全科医生为其讲解高血压的相关知识,分发高血压健康处方,共同制订健康干预计划,此项服务能提高的评价指标是A、患者发现率

B、健康参与率

C、血压控制率

D、健康管理率

E、病情稳定率

基于吕某目前的健康状况,社区责任医生应采取的预防措施为A、病因预防

B、临床前期预防

C、临床期预防

D、个体预防

E、重点预防

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第1题
吕某,女,58岁,高血压病史8年,一直服用硝苯地平(每次5mg,每日2次)控制血压,近1个月来头痛、头晕、乏
力,自行将硝苯地平次数增加为3次/日,病情仍未见好转,来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后),查眼底显示视网膜动脉变细,血脂偏高,血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食,不爱运动,喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律,性格烦躁易怒,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服用量控制血压。通过全科医生详细检查和评估,重新为吕某制订降压方案,并配合非药物疗法进行综合治疗。吕某对医生的耐心服务非常满意,自愿要求建立健康档案,此种建档方式称为A、医疗就诊时建档

B、入户调查时建档

C、疾病筛查时建档

D、健康体检时建档

E、健康普查时建档

为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理,全科医生为其讲解高血压的相关知识,分发高血压健康处方,共同制订健康干预计划,此项服务能提高的评价指标是A、患者发现率

B、健康参与率

C、血压控制率

D、健康管理率

E、病情稳定率

基于吕某目前的健康状况,社区责任医生应采取的预防措施为A、病因预防

B、临床前期预防

C、临床期预防

D、个体预防

E、重点预防

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第2题
患者男性,58岁,有糖尿病病史15年,高血压病史5年,一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?(2)针对该患者的病情,应如何采取治疗措施?

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第3题
患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝
酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是()

A、肺心病

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支气管哮喘

E、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用

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第4题
女。47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嚎治疗。近一周感觉腹胀
,双下肢无力,首先考虑的是

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.药物中毒

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第5题
女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀
,双下肢无力,首先考虑的是

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.药物中毒

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第6题
女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近l周感觉腹
胀,双下肢无力,首先考虑的是

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.药物中毒

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第7题
女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近I周感觉腹胀,
双下肢无力,首先考虑的是

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.药物中毒

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第8题
女,72岁。2型糖尿病病史8年,瑞格列奈2mgtid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年、冠心病病史5年,身高158cm,体重50kg,BMI20kg/m2o实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为:7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L;夜间血糖:10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%o目前最适宜的治疗是加用()

A.磺酰脉类降糖药

B.双服类降糖药

C.a-葡萄糖昔酶抑制药

D.长效胰岛素

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第9题
患者男性,58岁,有糖尿病史15年,高血压病史5年,血压多维持在160/100mmHg,一直未行规范治疗。2天
前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:

1.该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?

2.列出该患者3个主要护理问题

患者可能的临床诊断为_______,入院后应立即进行_______。主要护理问题(1)_______障碍:与脑出血、脑水肿所致_______受损有关。(2)潜在并发症:_______、_______出血。(3)_______缺乏:缺乏_______、高血压的相关知识。

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第10题
患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是()

A.肺心病

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用患者女性,50岁。因先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫收住院

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第11题
患者,女,58岁。有高血压病史l3年,长期服用某降压药,近日出现咳嗽症状,引起该不良反应的
药物可能是()。

A.可乐定

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.肼苯哒嗪

E.利血平

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