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提问人:网友yuexiaomei 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,男,2岁。

主诉:口腔有白膜伴低热5天。

现病史:患儿5天前烦躁不安,哭闹、拒食。并且发烧,同时发现口腔内有小白点,逐渐变成片状,1周前因咳嗽服用抗生素(药名不详)。

检查:颊、舌、软腭、唇等多处黏膜充血,上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片(图4-17-2),用力擦掉后露出红色糜烂面,有轻度渗血。假膜涂片:发现大量的菌丝和孢子。

患儿,男,2岁。	主诉:口腔有白膜伴低热5天。	现病史:患儿5天前烦躁不安,哭闹、拒食。并且发烧,同

74°窝沟黑褐色,探针能钩住,探诊(-),叩(-),无松动。

病例分析

1.主诉疾病的诊断和诊断依据。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第1题
患儿,李某,男,2岁。患儿以“发热1周”为主诉来诊。症见:持续高热,咽部略不适,乏力,无咳嗽,无喘促,无吐泻,病来食
欲减退,大便干,小便黄。查体:体温:39℃,呼吸:32次/分,脉搏:120次/分,血压:85/50mmHg。神志清楚,面色红赤,口唇红,有皲裂,口腔咽部黏膜呈弥漫性充血,双眼球结膜充血,无脓性分泌物;躯干部可见弥漫性斑丘疹,色鲜红,按之褪色。手掌、足底弥漫性红斑,伴疼痛。右侧淋巴结肿大,直径为1.5cm左右,边界清楚,有触痛。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。心率120次/分,心音尚有力,节律整。肝脾肋下未触及。舌红,杨梅舌,脉数。理化检查:白细胞:16.5×109/L,中性粒细胞:78%,淋巴细胞21%,血小板:450×109/L。血沉:48mm/h。

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第2题
男,30岁,主诉:牙龈自动出血、疼痛、口腔腐臭3天余,并伴有低热。导致该病的病源微生物为A、牙龈卟啉单

男,30岁,主诉:牙龈自动出血、疼痛、口腔腐臭3天余,并伴有低热。导致该病的病源微生物为

A、牙龈卟啉单胞菌

B、伴放线放线杆菌

C、梭形杆菌和螺旋体

D、粘放线菌和变形链球菌

E、葡萄球菌和血链球菌

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第3题
男,32岁。因上腭、双颊"白膜"不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。为尽快明确口腔黏膜病损的性质,首选的诊断方法应是()

A.尿常规

B.血常规

C.活体组织检查

D.假膜涂片直接镜检

E.假膜涂片免疫荧光检查

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第4题
男,32岁。因上腭、双颊“白膜”不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损最可能的诊断是A、白色水肿B、白色海绵状斑痣C、鹅口疮D、膜性口炎E、白斑口腔病损感染的病

男,32岁。因上腭、双颊“白膜”不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损最可能的诊断是A、白色水肿

B、白色海绵状斑痣

C、鹅口疮

D、膜性口炎

E、白斑

口腔病损感染的病原体可能为A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒A男,32岁。因上腭、双颊“白膜”不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医

C、Ⅰ型单纯疱疹病毒

D、肺炎链球菌

E、白色念珠菌

为尽快明确口腔黏膜病损的性质,首选的诊断方法应是A、尿常规

B、血常规

C、活体组织检查

D、伪膜涂片直接镜检

E、伪膜涂片免疫荧光检查

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第5题
男,32岁。因上腭、双颊"白膜"不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损感染的病原体可能为()

A.金黄色葡萄球菌

B.柯萨奇病毒A16

C.Ⅰ型单纯疱疹病毒

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

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第6题
患儿,男,2岁,3天前开始出现持续低热,2天前手指和足趾背面出现皮疹,口内有多处糜烂面,上覆灰黄色假膜,周围黏膜充血水肿,应考虑

A、雪口病

B、手-足-口病

C、水痘

D、疱疹性口炎

E、多形性红班

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第7题
男、2岁,“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿,逐日加重,尿黄有泡沫,可能诊断为

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第8题
患儿,男,2岁,发热伴皮疹2天就诊。体检:体温37.6℃,精神可,咽部充血,口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹
,肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.药物疹

E.手足口病

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第9题
患儿3岁,因低热伴皮疹来院就诊,护士观察发现皮疹向心性分布,有红色斑疹、小水疱、结痂,患儿主诉瘙
痒。该患儿可能患

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.风疹

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第10题
男、2岁,“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿,逐日加重,尿黄有泡沫,可能诊断为A.过敏性紫瘫性肾炎B

男、2岁,“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿,逐日加重,尿黄有泡沫,可能诊断为

A.过敏性紫瘫性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.尿路感染

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