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提问人：网友154336271
发布时间：2022-10-20
[判断题]
填写风险评估表，如有高危因素（压疮、跌倒等）并在患者床头悬挂警示标识（）
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第2题
按照护理级别要求的频率进行巡视及评估，住院期间，患者若病情发生变化、手术、转科者，在24小时内再次进行高危风险因素评估。对于压疮、跌倒／坠床、管道滑脱等高危人群，使用相应的风险评估单进行动态评估并记录（）
第3题
特殊评估（跌倒、坠床、压疮等）中如有高危结果，护士应给予特殊评估（跌倒、坠床、压疮等）中如有高危结果，护士应给予（）
A、预防措施
B、严格交接
C、并按要求进行上报
D、两个以上家属留陪
第4题
压疮风险评估制度说法正确的是（）
A．采用风险评估表（Braden评分法）对患者进行评估，评估发生压疮的危险因素，达到相应分数的采取压疮预防措施
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B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实
C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换
D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录
E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊
第5题
压力损伤危险因素评分≤12分的高危病人，均应及时上报登记并填写（）
A.压疮高危预警报告单压疮风险病人跟踪记录单
B.压疮风险病人跟踪记录单
C.压疮治疗护理转归记录表
D.住院患者入院护理评估单
第7题
关于患者压疮风险评估及告知，错误的是（）
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部
第8题
护理风险评估单的定义正确的是（）
A.患者风险评估续评可以直接在归档上报处进行
B.只是一个集合的评分器，保存界面主要在归档上报处查看
C.评估时机:高危、难免压疮3天续评，高危跌倒3天续评，吞咽功能7天续评;营养评估3分以下7天续评;高危管道滑脱风险7天续评
D.包括压疮、跌倒、疼痛、营养、特殊人群、管道、自理能力、吞咽功能等风险评估
