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提问人：网友haiyang911 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，23岁，心悸，怕热，多食，消瘦2月。查体：双侧眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可触及震颤，并闻及连续性静脉杂音，其诊断可能为：

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺功能亢进症

D.桥本甲状腺炎

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第1题

患者，女,32岁，自诉心悸、怕热多汗4月就诊，查体：P123次/min，消瘦，眼球突出，目光闪烁，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤，听诊有“嗡嗡样”杂音，心率123次/min，律齐，未闻及杂音。该病人的面容是

A、急性面容

B、慢性面容

C、二尖瓣面容

D、甲亢面容

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第2题

患者女，28岁，怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为()。

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.高功能性腺瘤

D.单纯甲状腺肿

E.地方性甲状腺肿

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第3题

患者女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠等去医院就诊。查体:甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:6.5nmol/L,263nmol/L,均高于正常水平。经用甲硫咪唑治疗后,该患者出现了粒细胞减少,正确的护理措施是()。

A、给予含铁丰富的饮食

B、补充甲状腺素

C、预防感染

D、给予含钙丰富的饮食

E、给予清咽含片

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第4题

男，56岁，消瘦、多饮多食、脖子增粗、双侧眼球突出1年余；CT表现为眼外肌增粗，最可能的诊断是：（）

A、眼型Graves病

B、Graves眶病

C、血管瘤

D、炎性假瘤

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第5题

患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH₂O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×10⁶/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）

A. 脑脊液抗酸涂片

B. 脑脊液墨汁染色

C. 脑脊液病毒全套

D. 胸片

E. 血培养

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第6题

女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，行甲状腺大部切除术，术后护理措施中错误的是（）

A. 观察生命体征

B. 注意颈部肿胀

C. 观察发音和进食情况

D. 取半卧位

E. 遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

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第7题

女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。服药方法（）。

A. 每日3次，从3滴开始，逐日增加1～16滴维持

B. 每日2次，从10滴开始，逐日增加1～20滴

C. 每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

D. 从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

E. 每日2次，从5滴开始，逐日增加1～15滴维持

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第8题

患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。服药方法是（）

A. 每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴，至16滴维持

B. B.每日2次，从10滴开始，逐日每次增加1滴，至20滴维持

C. C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

D. D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

E. E.每日2次，从5滴开始，逐日每次增加1滴，至15滴维持

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第9题

病历摘要女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10千克，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大小便基本正常。既往史：体健，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。查体：T37.1℃，P124次／分，R22次／分，BP120/60mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作，突眼（±），甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质地软，双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界不大，心率124次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤（+），双胫前无水肿。实验室检查：FT₃、FT₄增高，TSH下降；生化检查正常；ECG：窦性心动过速；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性增大，血流丰富，呈"火海征"。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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