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提问人:网友wangkf1973 发布时间:2022-01-06
[主观题]

万某,男,38岁,因机器轧伤右前臂,伤口出血,肌腱断裂外露,尺桡骨双骨折,患者昏迷,处理正确的是()

万某,男,38岁,因机器轧伤右前臂,伤口出血,肌腱断裂外露,尺桡骨双骨折,患者昏迷,处理正确的是()。

A、立即进行伤口清创

B、立即对骨折行支架外固定

C、立即缝合肌腱

D、立即抗休克处理

E、立即送辅检科室去详细查明病情

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第1题
患者男,29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院,入院时发现患者右前臂肿胀明显,肌肉外露,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是:()。

A.立即行右前臂切开减压术

B.抗感染治疗

C.使用脱水剂

D.抬局患者

E.骨折切开复位,内固定术

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第2题
患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。16.入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是()

A.血肿吸收

B.伤口感染

C.组织坏死

D.骨筋膜室综合征

E.气性坏疽

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第3题
男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。此患者容易出现的并发症是()

A.肌腱断裂

B. 神经损伤

C. 骨筋膜室综合征

D. 旋转功能障碍

E. 血管损伤

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第4题
男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。在下列中最常见的并发症包括()

A.关节强直

B. 关节僵硬

C. 骨折延迟愈合或不愈合

D. 桡骨缺血坏死

E. 前臂旋转功能障碍

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第5题
患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂足侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲
,最有可能的诊断是()。

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.股神经损伤

E.腓总神经损伤

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第6题
男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。在下经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是()

A.功能位

B. 掌屈桡偏位

C. 掌屈尺偏位

D. 中立位

E. 背伸尺偏位

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第7题
男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。对该患者进行手术治疗,术后出现右手“虎口区”感觉障碍,可能的原因是()

A.尺神经损伤

B. 正中神经损伤

C. 桡神经浅支损伤

D. 桡神经深支损伤

E. 桡动脉损伤F . 尺动脉损伤

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第8题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后
转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为()A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是()A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良,需手术治疗

E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定

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第9题
男,20岁,右前臂被柴刀砍伤11小时,用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm,内有较多污物。其处理应A、

男,20岁,右前臂被柴刀砍伤11小时,用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm,内有较多污物。其处理应

A、一般换药

B、清创后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、止血后包扎伤口

E、伤口置引流物、包扎

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第10题
右前臂PPD:形成直径16mm的硬结,伴有坏死。则该PPD结果应该判断为()右前臂PPD:形成直径16mm的硬结,伴有坏死。则该PPD结果应该判断为()

A.阴性(-)

B. 可疑阳性(±)

C. 轻度阳性(+)

D. 中度阳性()

E. 强阳性()

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