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提问人:网友afufo123 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男,3岁。因外伤后出血不止3个月入院,无头痛、呕吐、咳嗽,大小便颜色正常,父母体健,患儿的舅舅和

表兄有出血性疾病,诊断患儿为血友病。该患儿血友病最有可能的遗传方式是

A、常染色体不完全性隐性遗传

B、常染色体完全性隐性遗传

C、半性隐性遗传

D、半性显性遗传

E、常染色体不完全性显性遗传

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第1题
患儿男,3岁。因外伤后出血不止3月入院,无头痛、呕吐、咳嗽,大小便颜色正常,父母体健,患儿的舅舅和表兄有出血性疾病,诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因,也是该病最常见、最危险的合并症是()

A. 感染

B. 出血

C. 贫血

D. 休克

E. 发热

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第2题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()。

A. 口服青霉胺

B. 输血

C. 应用抗生素

D. 低铜饮食

E. 口服锌制剂

F . 低蛋白、低脂饮食

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第3题
患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽,今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊,体检见意识不清,上视受累(落日眼),脑膜刺激征阳性。

应安排患儿做的检查是A.血常规

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.眼底检查

患儿上视障碍的原因是A.第Ⅵ对颅神经麻痹

B.视交叉受压

C.上丘脑受压

D.视神经受压

E.动眼神经麻痹

患儿最适宜的体位是A.侧卧位

B.平卧头偏向一侧

C.去枕平卧位

D.头肩抬高侧卧位

E.中凹卧位

病程中患儿若出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱,此时应用甘露醇的正确方法是A.1小时给药1次

B.2小时给药1次

C.4小时给药1次

D.6小时给药1次

E.8小时给药1次

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第4题
患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()

A. 心率增快

B. 血压下降

C. 出汗增多

D. 面色苍白

E. 头痛、呕吐、颈抵抗

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第5题
患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第-胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。本病儿发病的早期体征是()

A. 消瘦

B. 体重不增或减轻

C. 面部皮下脂肪减少

D. 乏力

E. 纳差

F . 腹泻

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第6题
患儿,女,3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐.嗜睡,抽搐2次。体格检查:胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。

为明确病原菌,应首先选择的检查是()

A. 血常规检查

B. CT断层摄片

C. 胸部X线片

D. 头颅B超

E. 脑脊液检查

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第7题
1岁零6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当()

A. 10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B. 开始供给热量每日165~230KJ/kg

C. 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D. 口服各种维生素

E. 用苯丙酸诺龙改善消化和代谢功能

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第8题
患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×10/L,WBC14×10/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是()

A. 肺功能

B. 血气分析

C. 腰椎穿刺

D. 颈部正侧位片

E. 血电解质

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第9题

男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
患者,女,49岁。因“反复头痛、呕吐3天”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查可见:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。

该患者最可能的诊断是()。A.脑痛

B.脑肿瘤

C.偏头痛

D.颅脑外伤

E.增强肺功能

下列检查中,应首选()。A.颅脑X线片

B.脑血管造影

C.颅脑CT

D.腰椎穿刺

E.颅脑MRI

下列药物中,不宜应用()。A.呋塞米

B.吗啡

C.甘露醇

D.地塞米松

E.硫苯妥钠

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