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提问人：网友lidabin36 发布时间：2022-01-06
[多选题]

患者，男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.溃疡性穿孔

D.溃疡性出血

E.慢性胃炎

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第1题
患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.B超检查

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第2题
患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解
，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A．幽门螺杆菌检查

B．胃镜检查

C．胃液分析

D．X线钡餐检查

E．B超检查

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第3题
患者徐某，男性，48岁，上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前
曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大，患者最有可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性糜烂性胃炎

C、胃溃疡出血

D、贲门黏膜撕裂出血

E、胃癌出血

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第4题
患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲
型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性糜烂性胃炎

C、胃溃疡出血

D、贲门黏膜撕裂出血

E、胃癌出血

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第5题
男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查（）

A.胸部X线摄片

B.血常规

C.骨髓穿刺涂片

D.腹部B超

E.腹部CT

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第6题
患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当
时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肝炎

G、直肠癌

该患者应诊断为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肠梗阻

G、肝炎

诊断依据为A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B、胃镜幽门口狭窄

C、肿瘤标志物（-）

D、查体

E、临床症状

F、以上都不是

关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃切除术

B、毕Ⅱ式胃切除术

C、胃全切除术

D、胃大部切除术

E、胃全切除术、淋巴结清扫

F、选择性迷走神经离断术

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第7题
患者男性，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。
体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容45，白细胞计数lO X l09／L,血清肌酐106umol／L，血清淀粉酶274．4umol／(s？L)E800U(Som0～gyi)]，尿肌酐l0．6mmol／L，尿淀粉酶27．44pmol／(s？L)[80u(Somogyi)]，粪便隐血()，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。该患者的淀粉酶／肌酐清除率(比率)是

A.0．001％

B.0．01％

C.0．1％

D.1％

E.10％

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第8题
（137～139题共用题干)男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟

(137～139题共用题干)

男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。

137．该患者首先考虑的诊断是

A．急性心肌梗死

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．主动脉夹层分离

E．消化性溃疡穿孔

138．此时最有助诊断的辅助检查是

A．超声心动图

B．血清淀粉酶

C．心电图

D．心肌损伤生物标记物

E．腹部B超

139．对该患者首选的治疗方法是

A．硝酸甘油静脉点滴

B．溶栓治疗

C．安定静脉输注

D．肾上腺素静脉点滴

E．依那普利口服

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第9题
病人，男性，36岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。为了确诊，应首选的检查方法是（）

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.B超检查

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第10题
王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是（）

A. B超

B. B.CT

C. C.腹部平片

D. D.静脉胆系造影

E. E.X线钡餐造影

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