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提问人:网友cailim 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛

0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为

A、继续地高辛0.25mg/d,观察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿剂用量

D、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

E、钾盐

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第1题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。患者诊断为()

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第2题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。该患者诊断为()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B.风湿性心脏病,二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第3题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨
左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv 1异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()A、食管调搏

B、运动试验

C、心肌活检

D、24h Holter

E、超声心动

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

该患者诊断为()A、风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第4题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨
左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。明确诊断需做下列哪项检查A、运动试验

B、食管调搏

C、心肌活检

D、24h Holter(动态心电图)

E、超声心动

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

该患者诊断为A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B、风湿性心脏病,二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第5题

患者女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波最可能的诊断是()。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

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第6题
患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5余年,近日肺部感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍微活动就心慌、憋气,被诊断为“心功能3级”,护士应如何知道病人休息()。

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

D.卧床休息,严格限制一般体力活动

E.严格卧床休息,采取半卧位

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第7题
患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近一个月工作较劳累,经常出现
夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常,血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是 A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是 A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

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第8题
患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近1个月工作较劳累,经常出现夜
间阵发性呼吸困难。查体:体温正常。血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

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第9题
患者,女性,50岁,风湿性心脏病二尖 瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动l4年,心悸气短明显,心率135次份,
心功能Ⅲ级。对降低心室率,控制患者症状,下列哪种治疗措施首选

A.呋塞米(速尿)

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.洋地黄

E.美托洛尔

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第10题
患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。此患者并发心律失常,最常见的类型为()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

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