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提问人：网友shinkiro 发布时间：2022-01-06

[主观题]

四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难

，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、体液过多

C、营养不足

D、潜在并发症：药物的副作用

E、有皮肤完整性受损的危险

对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退

B、加强皮肤护理，以防感染

C、尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染

D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

E、蛋白摄入量以2g／(kg·d)为宜

治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)

B、地塞米松

C、甲基强的松龙

D、环磷酰胺

E、青霉素

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更多“四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难”相关的问题

第1题

4岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，

两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。

该患儿目前最主要的护理诊断是

A．焦虑

B．体液过多

C．营养不足

D．潜在并发症：药物的副作用

E．有皮肤完整性受损的危险

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第2题

该患儿的蛋白摄入量应控制在每天()

A.5g/kg

B. 4g/kg

C. 3g/kg

D. 2g/kg

E. 1g/kg

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第3题

患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲

倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征()，尿蛋白()。该患儿最可能的诊断是A、肾病综合征并发肺炎

B、肾病综合征并发心力衰竭

C、肾病综合征并发腹膜炎

D、肾病综合征并发胸水、腹水

E、单纯性肾病综合征

该患儿的蛋白摄入量应控制在每天A、5g/kg

B、4g/kg

C、3g/kg

D、2g/kg

E、lg/kg

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第4题

男孩，10岁。眼睑浮肿伴少尿3天，尿如深茶色1天。病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：BP130/90mmHg，心率110

次/min，肝右肋下1cm，压痛（），双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是

A、青霉素

B、卡托普利

C、限盐

D、呋塞米

E、泼尼松

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第5题

病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症

状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为"慢性扁桃体炎"，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为"肾病综合征"，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（），潜血（）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

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第6题

7岁男孩。眼睑浮肿7天，肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心，并出现一过性失明。查体：颜面及下肢明显浮肿，非凹陷性，血压22.7/16kPa（170/120mmHg)，呼吸30次/分，心率100/分，二肺呼吸音粗，心腹（-)。尿常规：红细胞（)，蛋白（)，管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外，首要的处理措施是（）

A. 青霉素+双氢克尿塞

B. 青霉素+安定

C. 速尿+洋地黄制剂

D. 二氮嗪+速尿F . 速尿+20%甘露醇

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第7题

患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

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第8题

男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，

37.2℃，血压21/15kPa(160/100 mmHg)，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80/min，治疗的首选药物应是

A．25%.硫酸镁静脉滴注

B．利血平+肼苯达嗪

C．硝普钠

D．氯丙嗪+利血平

E．利血平大剂量口服

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第9题

男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（)，BLD（一)，

男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白()，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是

A．强的松40—60mg/d，8～12周后逐渐减量

B．强的松40～60 mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂

C．甲基强的松龙500 mg／d，冲击3天

D．ACEI+ARB

E．CTX 0．2 g，qod，iv

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