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提问人:网友shujin841 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,79岁。同右侧胸背持续性疼痛,向右臂内侧放射4个月,后又出现胸闷、憋气,疑为不稳定心绞痛,予

以抗感染、扩冠、抗凝治疗,同时行冠状动脉造影,显示前降支全程弥漫性狭窄90%,回旋支全程弥漫性狭窄90%,右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%,于前降支中段植入VISION3×18mm支架一枚,回旋支中段植入VISION3×28m支架一枚,症状缓解。主要手术应选择()。

A、冠状动脉造影

B、冠状动脉球囊扩张术

C、冠状动脉支架植入术

D、置入两根血管支架

E、治疗两根血管

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更多“患者女,79岁。同右侧胸背持续性疼痛,向右臂内侧放射4个月,后又出现胸闷、憋气,疑为不稳定心绞痛,予”相关的问题
第1题
病历摘要男性,35岁。外伤后腹痛4小时。患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部,伤后右上腹部持续性疼痛,
向右肩背放射。继而疼痛范围逐渐扩大,波及全腹,以右侧为重。来院急诊途中患者渐觉口渴、头晕、心悸。既往史:体健,无肝炎或高血压病史。查体:T37.5℃,P120次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,痛苦面容,轻度烦躁,结膜略苍白。心肺未见异常,右下胸压痛,未扪及骨擦感。腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右匕腹明显。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(),肠鸣音弱。辅助检查:血WBC12×109/L,Hb90×109/L。腹部B超示:肝右叶膈面有液性暗区,肠间隙增宽,胆囊、脾、胰、肾未见异常。X线立位腹平片:膈下未见游离气体。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题
患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查()

A.ENA多肽抗体谱

B.肝肾功能

C.血电解质

D.肿瘤指标

E.血脂检测

F.过敏原检测

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第3题
患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。对于此病的治疗()

A.积极治疗原发病

B.抗组胺药物治疗

C.抗病毒药物治疗

D.干扰素应用

E.积极加强锻炼,增强体质

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第4题
食管癌患者有持续性胸背疼痛,说明肿瘤侵及()

A.肿瘤局部有炎症

B.有远处血行转移

C.癌已侵犯食管外组织

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

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第5题
患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()

A.右肱骨外科颈骨折

B.右肩关节脱位

C.右肩锁关节脱位

D.右锁骨骨折

E.右胸锁关节脱位

F.右肩部软组织挫伤

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第6题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第7题
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。不宜应用的药物是()

A.解热镇痛药

B.抗病毒制剂

C.抗生素

D.抗甲状腺药物

E.糖皮质激素

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第8题
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。最可能的诊断是()

A.急性牙髓炎

B.上呼吸道感染

C.颞动脉炎

D.亚急性甲状腺炎

E.颈淋巴结炎

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第9题
患者女,66岁。一个月来持续性感觉胸背部疼痛,人院后经CT和食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期性疼痛。该患者胸背部疼痛的主要原因()

A.食管有炎症

B.癌肿较大

C.有远处血行转移

D.癌肿已侵犯食管外组织

E.有食管-支气管癌

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