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提问人：网友Alexis1412 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热，反复腹泻、盗汗，有与艾

滋病患者性接触史。目前确认该患者为艾滋病疑似患者，向卫生防疫机构报告的时限应为A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时

经实验室检查确诊该患者为HIV病毒携带者，下列传播途径不引起HIV感染的是A、性接触传播

B、血制品传播

C、母婴传播

D、破损皮肤受污染

E、呼吸道传播

下列体液中含HIV最多的是A、眼泪

B、唾液

C、阴道分泌物

D、痰液

E、羊水

护士为HIV/AIDS患者抽血时A、不必戴手套

B、须穿双层隔离衣

C、只能使用一次性注射器

D、戴手套、口罩、防护眼镜

E、操作完毕将针头回插入针头帽

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更多“患者女性，26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热，反复腹泻、盗汗，有与艾”相关的问题

第1题

患者女性,24岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2月出现长期不规则发热,反复腹泻、盗汗,有与艾滋病患者性接触史。下列体液中含HIV最多的体液是（）

A.眼泪

B.唾液

C.阴道分泌物

D.痰液

E.羊水

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第2题

小张，26岁，某国企职工。因与婆婆吵架后突然不能说话，前往综合医院检查喉部发声器官，未见异常，后转

诊至心理门诊，给以暗示性心理治疗后，患者能正常说话，那么该患者最有可能的情况是

A、感觉过敏

B、感觉缺失

C、内感性不适

D、运动性幻觉

E、非真实感

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第3题

26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触

刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心理害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情

该患者的症状属于

A．强迫性对立思维

B．惊恐发作

C．强迫意向

D．单纯性恐惧

E．广泛性焦虑

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第4题

某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告A．城镇于12小时内，农村于24小时内

某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A．城镇于12小时内，农村于24小时内

B．城镇于6小时内，农村于12小时内

C．城镇于6小时内，农村于24小时内

D．城镇于12小时内，农村于12小时内

E．城镇于12小时内，农村于36小时内

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第5题

患者，女性，26岁。于2000年4月20日因"出血性休克、宫外孕"急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行（）

A.补充血容量

B.心肺复苏

C.心电监护

D.吸氧

E.送医院急救

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第6题

患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同

患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（），白细胞（）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同

A．再次肌注654-2

B．肌注黄体酮

C．直肠内应用消炎痛栓剂

D．肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）

E．急诊体外震波碎石治疗

F．急诊行DJ管置入

G．急诊行输尿管镜碎石手术

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第7题

患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（），白细胞（）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。患者人院后肾区疼痛不止，为缓解症状可选择的方法有（）

A.再次肌注654-2

B. 肌注黄体酮

C. 直肠内应用消炎痛栓剂

D. 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）

E. 急诊体外震波碎石治疗F . 急诊行DJ管置入G . 急诊行输尿管镜碎石手术

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第8题

患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时神志清，T37.2℃，P92次

/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行（）

A．补充血容量

B．心肺复苏

C．心电监护

D．吸氧

E．送医院抢救

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第9题

××年9月26日清晨，××县人李某，因突发口齿不清，行走不稳，间断性发热两个多月，入住××医院就

诊，初步检查后于当日上午10时入住该医院中医科。当时患者失语，身体欠合作，四肢肌力明显下降，由家属代诉病史：两个月前出现发热，伴双下肢肿胀，入院前一天出现言语不清，肌无力等症状。李某入院后，医院立即进行电解质血气分析等相关检查，并给予营养支持治疗，初步诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性脑病并多系统损害”，拟进行激素冲击疗法。随后，主治医师向家属交待病情，并下达了病危通知书。下午5时30分许，患者突然出现病情变化，经抢救无效于下午6时10分死亡，死亡原因为：狼疮脑病猝死。李某死亡后，其家属当晚召集20余人来到医院，对李某的死亡提出质疑。后经医院做思想工作，一行人于27日凌晨1时离开。同时，医院承诺在27日上午，一定会就家属提出的疑问进行医学鉴定，结果会在27日下午4时30分告知。可在27日早上9时许，死者弟弟、小叔子又召集60余名亲属，在医院门诊大楼门口摆花圈，拉条幅，声称要医院拿出500万元解决问题。 9月27日，医院专门召开了医疗事故技术鉴定委员会会议，与会专家一致认为，患者李某在医院诊治期间，医务人员严格执行诊疗常规，处理正确，没有医疗过失和违规行为，不构成医疗事故。但与此同时死者家属纠集一帮社会人员排成“人墙”，将医院门诊大楼的所有出路进行封堵，此举造成了数百名患者不能正常就诊。此事发生后，医院相关领导和公安部门的主要领导均赶赴现场，劝说家属不要采取过激行为。但多次劝说都无效，家属不仅继续谩骂，甚至将医院内一些公共设施砸坏。堵门事件从上午9时持续到中午12时，在社会上造成了极其恶劣的影响。公安部门经商讨后，果断采取措施，对带头聚集围堵医院者进行治安拘留，这才将被封堵3个多小时的门诊楼大门打开。后据调查，堵门人员当中并不完全是死者家属，更有不少是“职业医闹”，以帮助患者向医院讹钱来获利。他们往往分布在医院的周围，一旦医院有病人死亡，他们就会打着条幅以患者家属的名义找医院索赔。他们组织严密、分工明确，有专门负责收集信息的，有组织队伍的，终极目标是不给钱就把大医院“闹残”，将小医院“闹死”。而医院经常遭遇此类的“医闹”事件，给医院造成了很大的损失，也干扰了其他患者就医。大医院遭遇“医闹”，主要是在经济上和医院声誉方面遭受损失，而一些小医院，如果遭遇医闹的后果就更严重往往导致长时间内无人上门就医。

如果你是该市政府工作人员，请就此事向全体市民下发一个坚决打击“医闹”、维护正常医疗秩序的通告。不少于500字。

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第10题

患者，女性，26岁。月经正常，腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是A、阴

患者，女性，26岁。月经正常，腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是

A、阴道后穹隆穿刺

B、宫腔镜

C、腹腔镜

D、开腹探查

E、血HCG

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