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提问人:网友yilufeige 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男性,6个月,间断抽搐2个月,无明显诱因出现抽搐,多在睡眠及进乳后发作,发作时呈点头状,双下肢

屈曲,双上肢外展,每次持续1~2秒,成串发作,病程中无发热、呕吐及腹泻,无咳喘。既往体健,个人史:第一胎第一产,足月顺产,否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头,4个月会翻身,现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。该患儿最可能患的疾病是()A、婴儿良性肌阵挛

B、高热惊厥

C、婴儿痉挛

D、中枢神经系统感染

E、低钙惊厥

F、脑性瘫痪

[提示]入院后,家长非常焦虑,关注检查、用药和患儿的临床表现。住院后首先考虑做的实验室辅助检查项目不包括()A、录像监测脑电图

B、血电解质

C、头颅MRI

D、血氨、乳酸、丙酮酸

E、脑脊液检查

F、血液、尿液有机酸、氨基酸分析

[提示]患儿血液、尿液有机酸、氨基酸分析正常,脑电图结果显示:典型的高峰节律紊乱,表现为各导联杂乱、极高幅慢波与棘波组合的混合波形,头颅MRI未发现明显病灶。婴儿痉挛症治疗中,不应采用的药物是()A、促肾上腺皮质激素

B、糖皮质激素

C、丙戊酸

D、妥泰

E、阿司匹林

F、氨己烯酸

关于对患儿家长进行疾病相关知识健康教育的内容,下列叙述正确的是()A、本病常会导致患儿智力运动发育落后,甚至倒退,目前该患儿尚无明显表现,提示症状较轻,预后好

B、90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病,新生儿期不会发病

C、录像监测脑电图为异常脑电图,主要表现在睡眠期可见高至极高波幅不规则慢波,清醒期正常

D、用药治疗后,多数患儿发作可控制,但仍需服药一段时间

E、发病原因有多种,主要有围生期因素,如新生儿缺氧缺血性脑病、神经皮肤综合征,也可以是先天性遗传代谢病

F、发作时痉挛的持续时间多为1~2秒,比肌阵挛的持续时间长,但比强制性发作的持续时间短

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更多“患儿男性,6个月,间断抽搐2个月,无明显诱因出现抽搐,多在睡眠及进乳后发作,发作时呈点头状,双下肢”相关的问题
第1题
患儿,男性,4岁。间断发热伴痉挛性咳嗽15天。查体:体温38.1℃,意识清楚,呈慢性病面容,左眼结膜充血。左眼内眦部有一疱疹,咽部有充血,右颈部可触及黄豆大小的淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常。肝肋下1.0cm。胸透可见肺门部4cm×4cm阴影。血常规检查:WBC5.6×109/L,淋巴细胞0.7。对该患儿经常接触的儿童应采取下列哪项预防措施()

A.呼吸道隔离

B. X线检查

C. 接种卡介苗

D. 口服链霉素7~10天

E. 异烟肼口服6个月

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第2题
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第3题
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第4题
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

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第5题
男孩,6个月。发热伴流涕1d。就诊时全身抽搐1次,测体温39.5℃。该患儿可能的医疗诊断是A、中毒性脑病B、

男孩,6个月。发热伴流涕1d。就诊时全身抽搐1次,测体温39.5℃。该患儿可能的医疗诊断是A、中毒性脑病

B、高热惊厥

C、低钙抽搐

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

若做脑脊液检查,可能的结果是A、蛋白明显升高

B、糖明显升高

C、氯化物明显降低

D、可查出致病菌

E、无明显异常

该患儿首选的止惊药是A、苯妥英钠

B、10%水合氯醛

C、苯巴比妥

D、地西泮

E、氯硝西泮

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第6题
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

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第7题
患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃,最可能是发生了()

A.高热惊厥

B. 化脓性脑膜炎

C. 中毒性脑病

D. 低钙惊厥

E. 病毒性脑膜炎

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第8题
女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()

A.尽快接种卡介苗

B.红霉素口服7~10d

C.异烟肼口服6个月

D.定期体检,早期发现

E.呼吸道隔离

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