压疮高危患者要进行风险预警,应做到()
A.床头悬挂防压疮警示牌
B.向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识
C.观察并记录高危患者皮肤情况、采取的护理措施及效果
D.发现皮肤异常症状及时处理
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A.床头悬挂防压疮警示牌
B.向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识
C.观察并记录高危患者皮肤情况、采取的护理措施及效果
D.发现皮肤异常症状及时处理
A.19-25分无压疮风险,15-19分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
B.19-25分无压疮风险,14-19分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
C.19-23分无压疮风险,15-18分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
D.19-23分无压疮风险,15-18分低压疮风险,18-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
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